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消防器材检查卡
编号
检查项目
安放位置
安放位 置正确
部件配置 齐全
外表无破 损
外观观察完 好
接头连接无渗漏
维护保养情况记录
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014
消器材类别: 消火栓
年月
检查时间:
年月日
检查人(签字):
消防器材检查卡
消器材类别: 灭火器 年 月
编号
检查项目 安放位置
摆放位置正确
部件配置齐全
铅封固定良好
外观观察完好
压力显示正常
维护保养情况记录
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
检查时间: 年 月 日 检查人(签字):
移动灭火器配置一览表
部 门: 专 业:
序号
消防危险源点(放置地点)
已配置灭火器
待配置灭火器
防护要求
备
注
类型
规格型号
数量
类型
规格型号
数量
备 注:对于已配置灭火器需在“备注”栏内注明灭火使用有效期限。
申 报 人:
填报日期:
年月日
消防砂箱配置一览表
部 门: 专 业:
序号
消防危险源点(放置地 点)
已配置消防砂箱
待配置消防砂箱
防护要求
备
注
砂箱规格及容量
砂铲规格
数量
砂箱规格及容量
砂铲规格
数量
备 注:对于已消防砂箱需在 “备注”栏内注明砂箱是否需采取防雨措施。 申 报 人: 填报日期: 年 月 日
室内/ 外消火栓配置一览表
部 门: 专 业:
序号
消防危险源点(放置地 点)
室内消火栓
室外消火栓
防护要求
备
注
水带规格
枪头规格
数量
消火栓接口规格 1
消火栓接口规格 2
数量
备 注:对于室内 / 外消火栓须在“备注”栏内注明灭火是否需做防腐保养。 申 报 人: 填报日期: 年 月 日
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