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中医执业医师外科学考点：牛皮癣 牛皮癣的皮损特点 皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片， 剧烈瘙痒， 搔抓后 皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。 牛皮癣的外治法 ( 了解) 1. 肝郁化火、风湿蕴肤证：可用三黄洗剂外搽，每天 3～4 次。 2. 血虚风燥证：可外用油膏加热烘疗法，局部涂油膏后，热烘 10～20 次，烘后可将所涂药膏擦去，每天 1 次，4 周为 1 个疗程。 3. 羊蹄根散，醋调搽患处，每天 1～2 次。 4. 醋泡鸡蛋，蛋黄与蛋白搅匀，用棉棒或棉球蘸其液外搽数次。 5. 皮损浸润肥厚剧痒者， 可用核桃枝或叶， 刀砍取汁，外搽患处， 日 1～2 次。 牛皮癣的内治法：以疏风清热、养血润燥为治则 肝郁化火证 风湿蕴肤证 血虚风燥证 临 皮疹色红，伴心烦 皮 损 淡 褐 色 片 皮损色淡，状如枯木，肥 床 易怒，失眠多梦， 状，粗糙肥厚， 厚粗糙似牛皮，心悸怔 表 眩晕心悸，口苦咽 剧痒时作，夜间 忡，失眠健忘，女子月经 现 干 尤甚 不调 舌 舌边尖红，脉弦数 舌淡红，苔薄白 舌淡，苔薄，脉沉细 脉 或白腻，脉濡缓 治 疏肝理气，清肝泻 祛风利湿，清热 养血润燥，熄风止痒 法 火 止痒 用 龙胆泻肝汤 消风散 当归饮子 方 练习题 患者，男， 31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波 动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断 是 A. 接触性皮炎 B. 牛皮癣 C. 白疕 D. 慢性湿疮 E. 紫白癜风 『正确答案』B 『答案解析』A. 接触性皮炎：皮肤暴露部位，接触史 B. 牛皮癣：扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，皮损肥厚，苔藓样病 变 C. 白疕：银白色鳞屑，薄膜现象，筛状出血点 D. 慢性湿疮：对称分布，剧烈瘙痒，多型损害，渗出倾向 +苔藓 样病变 E. 紫白癜风：未涉及 蛇串疮的辨证治疗 肝经郁热证 脾虚湿蕴证 气滞血郁证 治 清泻肝火，解毒止 健脾利湿，解毒消 理气活血，通络止痛 法 痛 肿 用 柴胡疏肝散合桃红四 龙胆泻肝汤 除湿胃苓汤 方 物汤 练习题 下列关于蛇串疮的叙述，正确的是 A. 皮损对称分布 B. 多无疼痛 C. 皮损为红斑，风团 D. 愈后很少复发 E. 相当于西医的单纯疱疹 『正确答案』D 带状疱疹的多数患者愈后很