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中医执业医师外科学考点：疣 不同疣的好发部位 疣目 好发于手背、手指，头皮 扁瘊 发于颜面，手背，前臂 鼠乳 发于胸背部，有脐窝的赘疣 跖疣 发于足跖部 丝状疣 发于颈周围以及眼睑部位，呈细软丝状突起 疣的内治法 疣目，扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。 寻常疣（疣目） 扁平疣（扁瘊） 证 风热血燥证 湿热血瘀证 风热蕴结证 热瘀互结证 型 治 养血活血，清 清化湿热，活 疏风清热，解 活血化瘀，清 法 热解毒 血化瘀 毒散结 热散结 用 治瘊方 马齿苋合剂 马齿苋合剂 桃红四物汤 方 疣的外治法 各种疣均可选用木贼草、 板蓝根、 马齿苋、 香附、苦参、 白鲜皮、 薏苡仁等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天 2～3 次，可使部分皮疹脱 落。 1. 疣目：可选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。 2. 扁瘊：可选用洗涤法、涂法。 3. 鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或 浓石炭酸溶液点患处。 若损害较多， 应分批治疗， 注意保护周围皮肤。 热疮 热疮的概念及病因病机 1. 概念：热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮 肤病。常见于高热病后，或者高热过后。 本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。 2. 病因病机：外感风温热毒，阻于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生，或 肝经湿热下注、阴伤所致。 热疮的内治法：以清热解毒养阴为主要治法 肺胃热盛证 疏风清热 辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 湿热下注证 清热利湿 龙胆泻肝汤 阴虚内热证 养阴清热 增液汤 热疮的外治法 (1) 初起者：局部酒精消毒，三棱针浅刺放出疱液。 (2) 局部外用药：紫金锭，或金黄散，青吹口散油膏，黄连膏。 蛇串疮 概念与特点 1. 概念：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛 如火燎的急性疱疹性皮肤病。 相当于西医的带状疱疹。 2. 特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成 带状，沿一侧周围神经分布区出现。多数患者愈后很少复发，极少数 病人可多次发病。好发春秋季节，四季皆有。好发于成人，老年人病 情尤重。本病好发于胸胁部， 故又名缠腰火丹， 亦称为火带疮、 蛇丹、 蜘蛛疮等。 蛇串疮的辨证治疗 肝经郁热证 脾虚湿蕴证 气滞血郁证 治 清泻肝火，解毒 健脾利湿，解毒 理气活血， 通络止痛 法 止痛 消肿 用 柴胡疏肝散合桃红 龙胆泻肝汤 除湿胃苓汤 方 四物汤 练习题