儿童急性酒精中毒的临床救治分析.docx

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 儿童急性酒精中毒的临床救治分析 【摘要】 目的 : 提高人们对儿童急性酒精中毒的认识。方法 : 总 结 32 例儿童急性酒精中毒的临床特点、 治疗经过及转归情况。结果 :32 例中痊愈 28 例 , 遗留继发性癫痫 1 例, 智力不全 1 例, 死亡 2 例。结论 : 急性酒精中毒对儿童危害极大 , 如不及时治疗 , 可致伤残甚至死亡。 【关键词】 急性 ; 酒精中毒 ; 临床特点 ; 儿童 [Abstract]Objective:To improve our understanding of the acute alcoholism in children.Methods:The clinic characters,therapy course and results of 32 cases of acute alcoholism in children were summedup.Results:Among the 32 cases, there were 28 cases of recovery, 1 case of secondary epilepsy, 1 case of mental deficiency and 2 cases of death. Conclusions:Acute alcoholism is a tremendous hazard for children and can result in deformity, even death if not treated in time. [Key words]Acute; Alcoholism; Clinic characters; Children 自 1998 年 1 月~2006年 12 月笔者参与抢救儿童急性酒精中毒共 32 例, 现将其临床特点及治疗转归总结如下 , 以对儿童酒精中毒的合 理干预及预防提供依据。 临床资料 1.1 一般资料 儿童急性酒精中毒共 32 例, 其中男 19 例, 女 13 例; 年龄 0~1 岁 5 1 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 例(1 例为 24 天新生儿 ),~3 岁 5 例,~6 岁 6 例,~12 岁 16 例。 0~1 岁 5 例均因高热用酒精反复擦浴 , 余 27 例为饮酒中毒 , 包括误饮、偷饮、以 酒散寒、宴席饮酒等。 酒料为白酒、 黄酒、啤酒 , 饮用量折合成纯酒精 6~10 mL 9 例,lt;25 mL 5 例,lt;80 mL 18 例。酒后出现中毒症状时间 5 min~2 h, 发病后就诊时间 10 min~13 h 。32 例均符合以下诊断标准 [1]:(1) 发病前 12 h 内有过量饮酒或频繁酒精擦浴史 ;(2) 临床症 状在大量饮酒或酒精擦浴后迅速发生 , 酒后精神运动性兴奋、共济失调 , 循环不良 , 昏睡、昏迷 ;(3) 呼吸、胃内容物或排泄物中有酒味 ;(4) 除外 药物、化学性气体及其它疾病引起的昏睡、昏迷。 1.2 临床表现 32 例均起病突然 , 呼气及呕吐物有酒精味道 14 例, 包被打开有浓烈酒精味道 5 例, 病前有感染征 9 例。中毒表现为兴奋期 5 例, 共济失调期 9 例, 昏睡昏迷期 18 例; 全部病例均有意识改变 ; 神经系统受累 8 例( 主要为抽搐 ); 消化系统损害 20 例,8 例伴有胃出血 ; 周围循环系统损害 18 例; 心律失常 17 例, 心动过速 12 例, 心动过缓 1 例; 呼吸系统受损 13例。 1.3 辅助检查 血常规检查 26 例, 白细胞增高 20 例; 尿常规检查 19 例, 蛋白+~+++5例; 肝功能检查 11 例,4 例 GPTgt;40 IU/L; 心电图检查 22 例,其中窦性心动过速 12 例, 频发室早 4 例, 窦性心动过缓 1 例。 1.4 并发症 肺炎 3 例, 肠炎 1 例, 上消化道出血 8 例 , 中毒性脑病 4 例。 2 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 治疗及转归 阻止酒精吸收 , 口服者尽快洗胃 , 洗毕经胃管注入浓茶或咖啡 , 并 注入硫酸镁导泻 , 重者灌肠洗肠 ; 酒精擦浴者更换包被或衣服并用清水擦身减少吸收 ; 保暖 , 有紫绀者给予吸氧 ; 尽快建立静脉通路 , 补充能量合剂促进酒精代谢 , 纠正酸中毒 ; 有意识障碍者及早应用纳络酮 ; 止痉、保肝、保护胃粘膜、防治感染等综合治疗。 痊愈 28 例( 患者兴奋及共济失调症状消失 , 嗜睡、昏睡、昏迷者意识转清醒 , 患者自觉无不适感 ); 遗留