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镇江市第一人民医院胸痛中心
院前急救与院内救治应急演练方案
一、演练时间: 2015 年 6 月 3 日 14:00 —15:00
二、参加演练人员:
胸痛中心:毛镇伟、张国辉、尹春阳、王成华、姚永伟、俞捷、
姜大鹏、王莹莹、夏芸、顾仁春、武文俊
院前急救:丁传明、吴敏、张恒
三、演练预案:
(一)现场设计:
1、【14:00 】120 急救中心接到胸痛患者报警电话:王某,男性,
65 岁(实习同学扮演),诉胸痛胸闷 10 分钟,持续无缓解,无咳嗽、
咳痰,无咯血,无呼吸困难,无晕厥,目前神志清楚,未服用任何药
物,请求救治。 地点在市区华都名城,从救护车出发地到达事发地点
约 20 分钟,从事发地点到胸痛中心约 20 分钟。
2、【14:02 】由总指挥宣布演练开始, 120 救护中心派急救车前
往现场。急救车携带 18 导联有心电图机,车载心电监护远程传输系
统。
3、【14:20 】120 急救医师到达事发现场。观察病情:患者老年
男性, 65 岁,诉胸痛胸闷持续无缓解,无咳嗽、咳痰,无咯血,无
呼吸困难,无晕厥,未服用任何药物。查体:℃, P94次/ 分,R24次
分, BP125/85mmHg,神志清楚,呼吸急促,平卧位,口唇无紫绀,
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颈静脉无充盈, 两肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音, 心律齐,无杂音,
腹部、四肢及神经系统无阳性体征。
4、【14:25 】将患者抬上救护车,固定。
5、【14:30 】吸氧,给患者作 18 导联心电图检查,并将心电图通
过微信和远程传输系统上传至胸痛中心, 持续心电监护监测血压、 心
率、 SPO2并通过远程传输系统上传胸痛中心,电话通知胸痛中心值
班人员,建立静脉通道。
6、【14:35 】胸痛中心值班人员王成华医师收到上传心电图, V1~
V6 胸前导联广泛 ST 段抬高,判定为 STEMI,一键启动导管室,导管
室相关人员(尹春阳、夏云、武文俊)到位,准备手术。王成华电话
联系救护车急救人员询问患者病史,既往史,在家服药情况,指导术
前用药,阿司匹林 300mg、替格瑞洛 300mg嚼服,和患者及家属沟通,
告知可能需要介入手术, 家属同意手术, 王成华医师立即至急诊门口
等待患者。
7、【14:50 】救护车进入医院到达急诊门口,记录患者到院时间,急救人员将患者抬下救护车, 在王成华医师带领下沿胸痛中心指引标志至导管室,系统自动采集进导管室时间。 王成华医师从接触患者及家属开始即进行术前谈话, 到达导管室签署术前同意书, 抽血查心梗三项,
8、【15:00 】模拟手术开始,预计球囊扩张时间 15:30
(二)应急演练总结
1、院前急救系统对急性胸痛患者救治流程掌握熟练,达到了检
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验院前急救系统与院内急救系统无缝连接真实性的目的。
2、实现了 ST段抬高型心肌梗死绕行急诊的流程, 提高了胸痛中
心对 STEMI患者救治的成功率。
3、院前急救医务人员与患者及家属沟通较少,患者及家属对行
介入治疗无心理准备。
4、胸痛中心对微信传送的心电图反应延迟。
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