静脉留置针术中输液技术操作评分标准.doc

静脉留置针术中输液技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、为手术患者建立静脉通道，补充水和电解质，维持酸碱平衡。 2、增加血容量，维持血压。 3、便于抢救及手术中大量快速地输液输血。 评估要点 1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 5 操作用物：1）手术间治疗台：无菌持物钳、活力碘、砂轮、剪 刀、启瓶器、棉签、储物盘；2）输液盘：活力碘、棉签、止血带、弯盘、一次性输液器、输液架、手套 1 双。 10 操作步骤 1）洗手，戴口罩。 3 2）备好输液架，核对患者姓名、住院号，向患者解释使用留置 针的目的和作用，评估患者情况（身体状况、局部皮肤、血管、配合情况），做好输液前准备。 5 3）检查并核对液体的名称、浓度、剂量、有效期及外包装有无 破损。 5 4）打开液体外包装袋。 2 5）检查输液器后关闭调节器，取出输液器针头查入袋装输液至 针头根部。 2 6）整理治疗台。 1 7）将治疗车推至手术床边，核对患者姓名，住院号及液体。 2 8）挂液体于输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查输液 管内有无空气。 5 9）选择留置针型号，检查有效期和包装，取出留置针。 10 10）检查并打开透明敷贴外包装，选择合适的血管，在穿刺点上 方 10 厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，直径 8 厘米以上，待干。 10 11）戴手套，旋转松动留置针外套管，再次核对。 5 12）左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向 上，嘱患者握拳，在血管上方针头与皮肤呈 15°-30°进针。 5 13）见留置针尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿 刺针推进 0.2cm，左手持针翼，右手撤针芯约 0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。 5 14）松止血带，嘱患者松拳，左手适度按压套管针尖端，右手撤 出针芯并迅速连接输液器，打开调节器。 5 15）用敷贴密闭固定留置针及连接管，注明置管日期及时间，并 签名。 5 16）根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。 2 17）脱下手套，取下止血带。 2 18）整理手术床，向患者交代输液中的注意事项。 2 19）再次核对，整理用物。 1 20 20）在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应及穿刺部位情况，查看滴速，遵医嘱及时更换液体。 1 21）操作速度：完成时间限 15 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 注意事项 1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 2、选择弹性好、走向直、清晰的血管，便于穿刺置管。尽量避免在下肢置管。 3、避免穿刺点及周围被污染。透明贴膜如有卷边潮湿或疑有污染时，应及时更换。更换透明贴膜后，应记录穿刺日期和时间。 4、严防空气进入，造成空气栓塞。 （1）用物缺一项或者不符合要求扣 2 分。 （2）仪表、着装一项不符合要求扣 2 分。 （3）操作程序错误或遗漏一处扣 2 分。评分标准 （4）操作程序颠倒一处扣 1 分。 （5）严重违反操作原则扣 10 分。 （7）15 分钟内完成,操作时间每超过规定时限的 20％扣 1 分。