2-3下肢骨的结构与功能.pdf

《运动解剖学》讲稿 第2 讲 下肢骨 教学任务: 1.掌握髋骨、股骨的骨性结构及数量。 2.了解足骨、髌骨的骨性结构 重点和难点： 髋骨、股骨的骨性结构。 教学内容： 下肢骨可分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。 一、下肢带骨 （一）髋骨 髋骨为不规则骨，在幼年时由髂骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成，成年后通过 骨性结合而成为一块骨。髂骨、坐骨和耻骨的结合处为为一深窝，称为髋臼，髋臼内有月状 面，中心是髋臼窝，缺如的部分为髋臼切迹。在其前下方有一大孔叫闭孔。髋臼的上半部以 上属于髂骨，髋臼的后下1/4 为坐骨，髋臼的前下1/4 为耻骨。髋臼的内部有髋臼横韧带（横 跨于髋臼切迹的两端）。全身共两块。 1.髂 骨：髂骨体和髂骨翼两部分。髂骨体较厚实，构成髋臼的上部。髂骨翼位于髋骨 的上部，较扁呈扇型。其上缘为弓型弯曲称髂嵴，两侧髂嵴最高点的连线平 于第四腰椎高度。髂嵴前、后两端各有一突起分别称为髂前上棘和髂后上棘。 两棘下方各有一突起称为髂前下棘和髂后下棘。髂前上棘是测量骨盆及下肢 全长的骨性标志。髂骨翼外面较粗糙，称为臀面。髂骨翼内面光滑凹陷成为 髂窝，其下界为弓状线。髂窝后有关节面称耳状面，与骶骨的耳状面相关节。 耳状面后方的粗糙骨面为髂粗隆。 2.坐 骨：坐骨可分为坐骨体和坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部，体的下端向前折曲 部为坐骨支。体与支转折处有肥厚的坐骨结节。坐骨结节的上方有坐骨棘， 其上有坐骨大切迹，下有坐骨小切迹。 3.耻 骨：分为体和支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部，并向上移行为耻骨上支，其 上有一锐嵴称为耻骨梳，它与弓状线相连续，终于耻骨结节。耻骨上肢向后 下方折转处的内侧面为耻骨联合面，其下为耻骨下支并与坐骨支相连续。 二、自由下肢骨 全身的自由下肢骨包括：2 块大腿骨、2 块髌骨、2 块小腿骨、14 块跗骨、10 块跖骨、 28 块趾骨。 （一）股骨 为全身最长的骨，约为身长的1/4，是典型的长骨，有一体两端。 《运动解剖学》讲稿 第2 讲 近 端：有球状关节面的股骨头，与髋臼构成髋关节。股骨头上有股骨头凹。股骨头向 下为较细的股骨颈，颈下为股骨体。颈与体延续处有两个较大的突起，于外侧 的称为大转子，可在体表触及，它是测量自由下肢骨长度的骨性标志。内侧 下方的突起为小转子。两转子间前方的连线为转子间线，后方的边线为转子间 脊。 股骨体：上部呈圆柱型，下部呈三棱柱型。体的后上方有臀肌粗隆，为臀大肌的附着处。 臀肌粗隆的下方有纵行的股骨粗线，分为内、外侧唇，两唇在中部接近，而上、 下两端分离。 远 端：膨大形成内上髁与外上髁，两髁下方各有一向后的突起分别称为内侧髁和外侧 髁，其上有光滑的关节面。两髁前方的关节面相连形成髌面，与髌骨相关节。 两髁后方有髁间窝，容纳胫骨的髁间隆起。 （二）髌骨：为人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内。其形态为上宽、下尖、前面粗糙，后 面光滑的关节面（外侧半大，内侧半小。）与股骨的髌面相关节。髌骨的存在 可加大股头肌的力臂。 （三）胫骨：位于小腿内侧，为典型长骨，有一个骨体和两端。 近 端：向两侧膨大为内侧髁、外侧髁，两髁上方有关节面分别与股骨的内、外侧髁相 对应，两髁之间有髁间隆起。外侧髁后下方有腓关节面。 胫骨体：最粗大，呈三棱柱形状，其前缘锐利称为胫骨前缘，向上为胫骨粗隆，为肌股 四头肌肌腱附着处。骨体的外侧缘较尖锐，为骨间缘。胫骨体前缘、内侧面均 可于体表触及