血清铁总铁结合力测定的临床意义.docx

血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义 人体内含铁量为 4 克左右， 其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中， 其余三分之一 储备在肝、 脾和骨髓中。 血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式， 称为 血清铁 （ＩＲＯＮ或Ｆ e）。通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合， 其余转铁蛋白结合铁的 潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ） 。血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩ ＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。 一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆ e） 正常参考值：－ μmol/l 成人男子 －μ mol/l 成人女子 －μ mol/l 儿童 －μ mol/l 老人 －μ mol/l 临床意义： 1、 血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障 碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ 6 缺乏引起的 造血功能减退； 贮存铁释放增加， 如急性肝细胞损害、 坏死性肝炎等； 铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。 2、 血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、 胃肠道病、慢性腹泻等； 失铁增加，如失血； 生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒 症等；某些药物治疗所致。 二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ） 正常参考值：—μ mol/l 临床意义： 1、 血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细 胞坏死。 2、 血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传 性转铁蛋白缺乏症。 三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ） 正常参考值：－ μmol/l 参考下图可助说明：