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PAGE 1
安全管理套表工贸安全标准化相
关记录表格汇总
XXXXXX有限公司
安全标准化体系文件
记录台帐样式汇编
版本号:
编写:
审核:
批准:
**年**月**日发布**年**月**日执行
***公司
目录
安全生产目标和指标实施监测记录表
被考核部门
考核部门
序号
考核时间
完成情况 改进与建议
安全生产目标和指标实施计划
年度安全工作目标考核表
被考核公司(部门)
考核部门
考核时间
考核项目
考核结果描述
考核评估结论
需调整内容(包括目标和指标、实施计划等)
安全生产委员会会议记录
第页
时间
地点
主持人
记录人
参加
人员
缺席
人员
会议内容
安委会会议纪要落实情况反馈表
年月日
要求完成日 完成的
情况
实 际 完 成
日期
序号
需要落实的内容
责任单位
期
安全责任考核制度考核表
序号 被考核部门(人员) 得分情况 考核结果
扣分原因
考核时间
安全生产责任制评审记录
日期:
参 加
人员
评 审
目的
评 审
内容
评 审
综述
改 进
要求
评 审
结论
安全生产费用使用台帐
序号 时间
项目名称
数量
金额
用途
备注
安全生产适用法律法规与其他要求清单
法 律 法 规 颁布
名称 部门
颁布
日期
实施
时间
适用
部门
识别
日期
识别
部门
序号
备注
文件发放领用登记表
领用
序号 文件名称
文件编号
发放部门
份数
领用部门
领用日期
人签名
培训教育计划
序
培训
内容
培训对象
培训方式
计划培训时间
教材 考核方式
号
_______________培训记录表
单位名称
培训类别
培训日期
主讲部门
培训地点
主讲人
受 教 育 部 门
(人员)
参加人数
教育内容:
部门负责人
记录人
培训签到表
序号
学员姓名
部门
序号
学员姓名
部门
培训效果评估表
部门:编号:
培训项目
培训对象
培训教师
培训时间
培训简况:(包括内容、教材、考核情况等)
学员考核成绩评估记录:(笔试、现场提问、评分)
其它方面补充记录:
评估结论:(采取的相应措施)
参加评估人员
部门
职务或职称
法律法规及其他要求符合性评价
序号
法规及标准
评价依据条款
其他法规或标准
符合性评价内容
符合情况
特种作业人员登记台帐
序
号
作业
类别
发证
机关
取证
时间
复审
时间
姓名
性别 部门
证书编号
三级安全教育卡
姓名
性别
年龄
岗位
内容提要:
厂
级
安
全
教
育
教育者:受教育者:时间:
内容提要:
车
间
安
全
教
育
教育者:受教育者:时间:
班
组
安
全
教
育
内容提要:
教育者:受教育者:时间:
外来人员培训记录表
培训地点:
培训时间:
培训教师:
培训教育内容:
安全承诺:
我(以下签字人)明白以上培训内容的规定,且自愿遵守,并愿意承担任何由于
违反安全规定而带来的后果。
人员姓名
联系电话
人员姓名
联系电话
人员姓名
联系电话
公司紧急联系人***,联系电话***
主管(签字):
变更记录
变 更 后
所在
部门
变 更 起 变 更 内
序号 变更名称
验 收 是 负责人 备注
否合格
止时间
容
项目变更申请表
变更名称
申请人姓名
日期
变更说明及其技术依据:
风险分析情况:
控制措施:
审批领导意见:
领导签字:
项目变更验收表
验收变更的项目
组织验收单位
变更所在单位
日期
姓名
所属单位
职务
验收组成人员
验收意见:
验收负责人签字:
主管领导审查意见:
签字:
需要交流的部门(变更结果)
单位或部门
签字
单位或部门
签字
设备台账
编
安装调试
单位
验收
单位
安装
位置
投运
时间
报 废
时间
设备名称
规格型号
生产厂家
备注
号
特种设备检验检测台账
设备
名称
规格
型号
使 用 检测
地点 周期
本次检测 下次检测
编号
负责人 备注
日期
日期
______年度主要设备检修计划表
序
二
月
三
月
四
月
六
月
七
月
九
月
十一
月
十二
月
设备名称
规格型号
一月
五月
八月
十月
承修单位
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
________月份设备检修计划
单位:
日期:年月日
序
数 量 检修级别
(台) 大
单位名称
设备名称
规格型号
使用地点
检修内容
时间
负责人
号
中
小
设备检修安全许可证
设备名称
检修地点
检修单位
参加检修人
所属部门
设备交出负责人
检修负责人
作业时间
年月日时起,年月日时止
检维修方案:
作业危险性分析:
安全措施:
设备所在单位审核意见:
审批人(签字):日期:
检修单位审核意见:
审批人(签字):日期:
安全生产总监意见:
审批人(签字):日期:
设备检修作业风险分析和安全措施
选项
序号
风险分析
安全措施
(打勾)
1
2
作业人员不清楚现场危
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