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{医疗药品管理}19 味中 药 杏仁 科名：蔷薇科（Rosaceae)分布：原产于中亚，西亚、地中海地区，引种于暖温 带地区。杏仁果长在短距（shortspur）上，具有未成熟的外观。当果实成熟时， 它绿色的外壳会裂开，而显露出包在粗糙外壳中的核仁，核仁为黄色且有很多小 洞，外壳为坚硬的木质。杏仁果为扁平卵形，一端圆，另一端尖，覆有褐色的薄 皮。核仁含有 20%的蛋白质，不含淀粉，磨碎、加压后，榨出的油脂，大约是本 身重量的一半，杏仁油为淡黄色，虽然没有香味，但具有软化皮肤的功效。 基本信息杏仁-形状 药名:苦杏仁杏仁-药用别名:杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏 梅仁、杏、甜梅。汉语拼音 :xìngrén 归经：肺；脾；大肠经 药理作用 1 、镇咳、平喘作用苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在体内能被肠道微 生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对 呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。 2 、对消化系统的作用杏仁味苦下气，且富含脂肪油。脂肪油能提高肠内 容物对黏膜的润滑作用，故杏仁有润肠通便之功能。 3 、抗炎、镇痛作用苦杏仁苷分解产生的苯甲醛静安息香缩合酶作用生成 安息香。安息香具有镇痛作用，因此国内有人用苦杏仁治疗晚期肝癌可解除 病人的痛苦，有的甚至不需服用止痛药。 4 、抗肿瘤作用有关杏仁抗肿瘤机理的研究主要有以下几方面。 ①一部分学者认为癌细胞中含有大量 β-葡萄糖苷酶，该酶能水解苦杏仁苷产 生氢氰酸（HCN ）、苯甲醛和葡萄糖。由于癌细胞缺少硫腈生成酶，该酶具有 对 HCN 的解毒作用，使 HCN 变成无毒的硫腈化物，而正常细胞缺少 β-葡萄糖 苷酶而含有大量的硫腈生成酶。依据该理论，苦杏仁苷应该能够选择性杀死 癌细胞，而对正常细胞几乎无害。 ②苦杏仁苷能帮助体内胰蛋白酶消化癌细胞的透明样黏蛋白膜，使体内白细 胞更易接近癌细胞，并吞噬癌细胞。 ③有人发现苦杏仁苷类似 NaSCN 和 NaOCN 能够影响胸腺嘧啶核苷进入肝 瘤细胞 DNA 和肿瘤细胞对磷酸盐及氨基酸的吸收。 5 、降血糖作用 苦杏仁苷具有防治因抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。采用阿脲诱发小鼠 高血糖法证明，预先腹腔注射 3g/kg 苦杏仁苷 48h 后测血糖，结果表明苦杏 仁苷可特异性地抑制阿脲所致的血糖升高，作用强度与血液中苦杏仁苷的浓 度有关。 6 、降血脂作用 临床报道，大杏仁可以明显降低高血脂患者的血脂水平，Spiller （1990 年） 认为杏仁中的单不饱和脂肪酸有助于降低患者轻度升高的血脂，且无需严格 限制饮食。 7 、美容作用 根据肺合皮毛理论，在临床上对某些皮肤疾病可从宣肺法论治，配伍食用杏 仁，常获捷效。现代研究证明，苦杏仁中所含的脂肪油可使皮肤角质层软化， 润燥护肤，有保护神经末梢血管和组织器官的作用，并可抑杀细菌。此外， 被酶水解所生成的 HCN 能够抑制体内的活性酪氨酸酶，消除色素沉着、雀斑、 黑斑等，从而达到美容的效果。 8 、其他作用 苦杏仁苷具有抗突变作用，能减少由安乃近、灭滴灵、丝裂霉素 C 等引起的 微核多染性红细胞的数量。 苦杏仁油还有驱虫、杀菌作用，体外试验对人蛔虫、蚯蚓有杀死作用，并对 伤寒、副伤寒杆菌有抗菌作用。杏仁还具有抗蛲虫和滴虫感染，治疗再生障 碍性贫血作用。 副作用杏仁苦温宣肺，润肠通便、仅适宜于风邪、肠燥等实证之患。凡阴亏、 郁火者，则不宜单味药长期内服。如肺结核、支气管炎、慢性肠炎、干咳无 痰等症禁忌单味药久服。 药用价值祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹 药(毒)理学过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、 头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、 呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。其中毒机 理主要是由于杏仁所含的氢氰酸很易与线粒体中的细胞色素氧化酶的三价铁 起反应，形成细胞色素氧化酶-氰复合物，从而使细胞的呼吸受抑制，形成组 织窒息，导致死亡。中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救。 现代研究——药理作用: １.镇咳平喘作用苦杏仁中的苦杏仁甙在体内能慢慢分解 ,逐渐产生微量氢氰 酸．服用小量杏仁,能起到轻度抑制呼吸中枢,而达镇咳、平喘作用．苦杏仁 甙对正常动物可促进肺表面活性物质的合成,在油酸型呼吸窘迫综合征实验 动物中不仅可促进肺表面活性物质的合成,并且可使病理改变得到改善． ２.抗肿瘤作用有报告认为 ,杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌 JTC