《李可470张汤药处方用药规律分析的报告老精深中医李可认为补肾虚---金匮肾气丸李可老精深中医常用方剂》的.doc

实用标准文案 《李可 470 张汤药处方用药规律分析 + 老中医李可认为补 肾虚 --- 金匮肾气丸 + 李可老中医常用方剂 !》 李可是我国独树一帜的老中医，自学成才，长年奔走在 缺医少药的贫困山区，因其自学成才，以致少一些院校派中医的规矩束缚；因其长年奔走于缺医少药的山区，故更少一些西药的干扰，更多一些鲜活的经验。李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症，在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。 我们对其 2006~2007 年收集的 470 张处方进行了用药规律 分析，或可供同道借鉴。 1.选方问题 由于条件所 限，我们选方多是连续 1~2 个月，然后有所间断， 然后再连 续 1~2 个月。故我们选方具有连续性和间断性。因为 我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析两个部分，为了反映李老的一般用药经验，我们去掉了儿童的用药方剂，另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。但其他选方均没有经过刻意筛选。因此，笔者认为选方具有 一定的普遍性和代表性。 2.用药频率分析 表一： 频率超过 50% 的处方用药 （N=470; 剂量单位为克） 药 名 频数 频率 % 平均数 最小值 最大值 合并频率 % 1. 附子 374 79 81.44 9 300 乌附 84.32 2. 乌头 25 5.32 26 10 30 3. 炙草 348 78 70.1 7 200 4. 干 姜 256 54 66.9 10 100 姜 91.68 5. 生姜 155 33 文档大全 实用标准文案 48.8 5 125 6. 姜炭 22 4.68 36.6 5 90 7. 肉桂 169 36 9.65 1 60 桂 56.00 8. 桂枝 97 20 44.9 9 120 9. 晒参 207 44.04 30 4.5 90 参 75.11 10. 红参 129 27.45 36.1 10 100 11. 党参 17 3.62 75 30 120 表二：频率在 20~49% 的处方用药 （ N=470 ） 药名 频 数 频率 % 平均数 最小值 最大值 常用量 1.细辛 182 38.72 43.62 9 75 45 2. 大枣 157 33.40 18.2 4 枚 30 枚 12 枚 3.白术 150 31.90 74.27 20 125 45 4.麻黄 117 24.68 10.59 3 80 15-45 5. 茯苓 114 24.25 44.2 10 120 45 6.北芪 112 23.83 165 18 500 120 7.生半夏 110 23.46 49.6 20 75 45 表三：频 率在 10~19% 的处方用药 (N=470) 药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 常用量 1. 灵脂 89 18.94 31.70 3.3 100 2.当归 81 17.23 35.74 6 50 3. 牡 蛎 78 16.59 30.70 10 45 4. 肾四味 77 16.38 29.40 9 100 30 5. 龙骨 76 16.47 30.13 10 45 6.山萸 74 15.74 75.40 30 120 7. 磁石 63 13.4 29.90 10 45 8.葱白 61 12.98 4.57 寸 3 寸 10 寸 9.赤芍 53 11.27 41.46 10 45 10. 五味 52 11.06 27.70 6 50 11. 白芍 49 10.42 42.20 10 90 45 3. 用药频率讨论 李老学术上崇尚仲景 cnhua.org ，自学医始，即“心仲景之 心，志仲景之志”，认为汉唐后学派蜂起，大多背离了仲景 文档大全 实用标准文案 之旨，倡导“重疾沉疴，师法仲景”。以上从表一用药频数 可以看出， 附桂姜参草为用药频率超过 50% 的药物，单独看 来，附子用药频率第一，为 79.00% 。如果和乌头合并为 84.32% ，以附子扶先天少阴之阳。炙甘草用药频率为 78.00% ，排在第二位，重在将将，补土伏火。干姜第三， 为 54.00% ，如果把干姜炭和生姜合看，姜的总用药频率为 91.68% ，重在扶后天太阴之阳。肉桂用药频率为 36.00% ， 如果和桂枝合并，用药频率为 56.00% ，重在扶厥阴之阳。 以上合看，充分体现了李老用药注重扶阳的基本精神，几乎 贯穿了大多数疾病治疗过程的始终，不论外感内伤伤寒杂病， 全部体现了这一基本精神。 第二类表二为用药频数在 20~49% 之间的药物， 为参术芪麻桂辛苓夏之辈， 重在益气、 茶花滇池明珠通阳、除湿，参术芪为益气常用之品，但气之 峻者为阳， 气之缓者为气， 参术芪比较附桂