推拿治疗复习资料.pdf

推拿治疗复习资料 一、绪论 指麻木、疼痛等神经症状 1.蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存的骨伤科专著 临床表现：初期主要为正中神经受压症状，患手桡侧三个半手指（拇、食、中、1/2 无名指）有感觉异样、麻木、刺 2.我国最早的关于按摩的专著是《黄帝岐伯按摩十卷》 痛。一般夜间较重，当首部温度增高时更显著。劳累后症状加重，甩动手指，症状可缓解。偶可向上放射到臂、肩部 3 .金元四大家对推拿疗法介绍最多的，当首推张从正，他在其著作将推拿列为汗法之一 患肢可发冷、发绀、活动不利 4.明代时儿科推拿体系形成和发展的鼎盛时期 后期患者出现鱼际肌（拇展短肌、拇对掌肌）萎缩、麻痹及肌力减弱，拇指外展，对掌无力，握力减弱。拇指，食指 5.伤科八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿 及无名指桡侧的一半感觉消失；拇指处于手掌的一侧，不能掌侧外展（拇指不能与掌面垂直）。肌萎缩程度与病程长短 二、总论 有密切关系 1.推拿治疗的基本作用：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复 检查：手掌叩击试验阳性，屈腕试验阳性 2.推拿治疗原则：治未病，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，因时、因地、因人制宜 十四.梨状肌综合症 3.推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法 定义：又称梨状肌损伤或梨状肌孔狭窄综合症，是由于简介外力如闪、扭、下蹲、跨越等使梨状肌收到牵拉而造成撕 4.颈部运动正常角度：伸屈 35°，旋转 30°，侧屈 45° 裂，引起局部充血、水肿、痉挛，而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合症 5.挤压试验用于检查颈椎病，其机理在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛 临床表现：大部分患者有外伤史，如闪、扭、负重、跨越，部分患者有受凉史 6.臂丛神经牵拉试验提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病 臀部深层疼痛，疼痛可呈牵拉样、刀割样或蹦跳样疼痛，且有紧缩感，疼痛逐渐沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛 7.脊柱运动：正常腰椎前屈可达 80°-90°；正常后伸可达 30°；正常侧弯可达 20°-30°；正常旋转可达 30° 偶有小腿外侧麻木，会阴部下坠不适 8.直腿抬高试验及加强试验可以区别由于髂胫束，腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限。用于检查腰椎 活动受限：患侧下肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，或呈鸭步移行。髋关节外展、外旋活动受限 间盘突出 鉴别诊断 ：臀上皮神经损伤：以一侧臀部及大腿后侧疼痛为主，痛不过膝，在髂嵴中点下方 2CM 处压痛明显，梨状肌 9.疼痛弧试验阳性提示冈上肌腱炎 10.网球肘（Mill）试验阳性提示肱骨外上髁炎 11.爪形手：由尺神经损伤或臂 紧张试验阴性 丛神经损伤形成 12.猿手：由正中神经尺神经同时损伤所致 13.腕下垂：由桡神经损伤引起 14. 握拳试验常用于 十五.踝关节损伤 诊断桡骨茎突性腱鞘炎 15.推拿基本知识（P58 看看）16.推拿手法要求：渗透，持久，柔和，均匀，有力 根据踝部扭伤时足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤，