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3.耻骨联合 4.髋骨的固有韧带—闭孔膜 5.骨盆 大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方 小骨盆 (真骨盆) 位于界线下方 构成:左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 髂骨 耻骨梳 坐骨 耻骨联合 闭孔 髋臼窝 髂前上棘 髂嵴 岬 骶髂关节 弓状线 坐骨结节 骶骨 耻骨结节 界线:骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆上口 —界线 骨盆下口 耻骨下角 骨盆腔 界线 * 精品PPT | 实用可编辑 尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联合下缘 骨盆下口呈菱形 骨盆性别差 股骶弓 坐骶弓 骨盆倾斜度 骨盆腔(固有盆腔)与骨盆轴 直肠、膀胱和部分生殖器官. * 精品PPT | 实用可编辑 (二)自由下肢骨连结 1.髋关节 构成 : 髋臼与髋臼唇 股骨头 髋的横韧带 (1)髂股韧带 (2)股骨头韧带 (3)耻股韧带 (4)坐股韧带 (5)轮匝带 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇 轮匝带 大转子 髂骨 闭孔膜 髂股韧带 小转子 髋臼横韧带 耻股韧带 * 精品PPT | 实用可编辑 * 3.胫腓连结 胫、腓两骨之间的连结紧密,上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的胫腓关节,两骨干之间有坚韧的小腿骨间膜相连,下端借胫腓前、后韧带构成坚强的韧带连结。小腿两骨间的活动度甚小。 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 4.足关节joints of foot 包括距小腿(踝)关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 (1)距小腿关节talocrural joint亦称踝关节ankle joint,由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成,近似单轴的屈戌关节,在足背屈或跖屈时,其旋转轴是可变的。踝关节的关节囊附着于各关节面的周围,囊的前、后壁薄而松弛,两侧有韧带增厚加强。内侧有内侧韧带medial ligament(或称三角韧带),为坚韧的三角形纤维索,起自内踝尖,向下呈扇形展开,止于足舟骨、距骨和跟骨。外侧韧带lateral ligament,由不连续的三条独立的韧带组成,前为距腓前韧带anterior talofibular ligament,中为跟腓韧带calcaneofibular ligament,后为距腓后韧带posterior talofibular ligament,三条韧带均起自外踝,分别向前、向下和向后内止于距骨及跟骨,均较薄弱。 踝关节能作背屈(伸)和跖屈(屈)运动。距骨滑车前宽后窄,当背屈时,较宽的滑车前部嵌入关节窝内,踝关节较稳定。当跖屈时,由于较窄的滑车后部进入关节窝内,足能作轻微的侧方运动,关节不够稳定,故踝关节扭伤多发生在跖屈(如下山、下坡、下楼梯)的情况(图2-29)。 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * (2)跗骨间关节intertarsal joint是跗骨诸骨之间的关节,以距跟关节talocalcaneal joint(也称距下关节subtalar joint)、距跟舟关节talocalcaneonavicular joint和跟骰关节calcaneocuboid joint较为重要。 距跟关节和距跟舟关节在功能上是联动关节,在运动时,跟骨与舟骨连同其余的足骨一起对距骨作内翻或外翻运动。足的内侧缘提起,足底转向内侧称为内翻。足的外侧缘提起,足底转向外侧称为外翻。内、外翻常与踝关节协同运动,即内翻常伴有足的跖屈,外翻常伴有足的背屈。跟骰关节和距跟舟关节联合构成跗横关节transverse tarsal joint,又称Chopart 关节,其关节线横过跗骨中份,呈横位的“S”形,内侧部凸向前,外侧部凸向后。实际上这两个关节的关节腔互不相通,在解剖学上是两个独立的关节,临床上常可沿此线进行足的离断(图2-28)。 图2-30 足关节(水平切面)跗骨各骨之间还借许多坚强的韧带相连结,主要的韧带有:跟舟足底韧带plantar calcaneonavicular ligament(又称跳跃韧带spring ligament),为宽而肥厚的纤维带,位于足底,连结于跟骨与足舟骨之间,对维持足的内侧纵弓起重要作用。另一条为分岐韧带bifurcate ligament,为强韧的“Y”形韧带,起自跟骨前部背面,向前分为两股,分别止于足舟骨和骰骨。在足底尚有一些其它的韧带,连结跟骨、骰骨和跖骨底,对维持足弓都有重要意义。 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * (3)跗跖关节tarsometatarsal

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