2021年临床执业医师实践技能考试复习笔记汇总.doc

临床执业医师实践技能考试复习笔记 医学教育网整理了“临床执业医师实践技能考试复习笔记”，期望能给考生备考带来帮助，更多内容请关注医学教育网临床执业医师考试频道。 水肿体格检验 　　(1)水肿部位：全身/局部水肿，是否对称、可凹。 　　(2)皮肤黏膜：皮肤粗糙、变硬;黄疸、蜘蛛痣、肝掌;皮疹、脱发、溃疡;颈静脉怒张;静脉曲张等。 　　(3)心、肺、腹部脏器检验，有没有体腔积液。 胃镜 　　纤维胃、十二指肠镜、胃镜是临床上应用最广泛内窥镜。金属硬管式结肠镜又称乙状结肠镜，常见于乙状结肠和直肠病变检验，或采标本送病理或病原体检验。检验前病人需行清洁灌肠，在膝肘位进行检验。纤维结肠镜外形和纤维胃镜相同，有长、中、短3种规格。呼吸系统所用内窥镜包含支气管镜、胸腔镜和纵隔镜。金属硬管式气管镜只用于小儿气管异物取除。广泛应用纤维支气管镜外形和纤维胃镜相同，但镜身细短。除严重心肺功效不全者外，大部分人均可做此项检验，是用于支气管、肺、胸膜疾病诊疗和诊疗较简便安全方法。对肺癌诊疗阳性率较高。 　　对肺结核尤其是支气管内膜结核诊疗阳性率更高。也可用于抢救危重病人。胸腔镜用来诊疗胸腔和肺部疾患。将内窥镜置入泌尿系统(膀胱、输尿管、肾盂)，可对泌尿系统疾病进行诊疗和诊疗。宫腔镜为金属硬管式，受检者排空膀胱后取截石位，不需麻醉，精神担心者可于术前肌注镇静药。腹腔镜多为金属硬管式，必需在无菌条件下使用，以免引发腹腔感染。眼底镜又称检眼镜，除直接观察视神经、视网膜等病变外，还可经过眼底血管改变判定高血压、动脉硬化程度，和依据视神经乳头水肿情况判定脑水肿情况。 小腿体格检验 　　1.视诊：有没有红肿，畸形等。 　　2.触诊：压痛，摩擦感等。 　　3.动诊：踝关节活动等。 　　4.量诊：双小腿是否等长等。 执业中道德 　　要在执业活动中，不停提升推行上述医学道德基础标准和规范自觉性和责任感，逐步形成良好医学道德信念和养成良好医学道德行为、习惯和风尚。 医学道德难题处理 　　伴随生物医学进步，医学高技术快速发展，过去医学未曾包含领域现在成了医务人员活动舞台，现在大家能够操纵基因、精子、卵子、受精卵、胚胎、人脑、人体和控制人行为等。这种增大了力量能够被正确使用，也能够被滥用，对此应怎样控制?而且这种力量影响可能包含这一代、下一代和后几代人，而这一代人利益和子孙后代利益发生冲突怎么办? 　　出现了不少医学道德难题，这些难题不处理，就会影响医学深入发展或向健康方向发展。所以，执业医师应结合自己专业，增强对本专业中出现医学道德难题敏感性，进而去分析和研究处理措施，以保障或促进医学科学发展。