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内科学口诀
冠心病的临床表现
平时无体征,
发作有表情,
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
右心衰的体征
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈
静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩
期吹风性杂音、紫绀
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
洋地黄类药物的禁忌症
激素结扎来放血,
激素, 镇静, 吸氧。
心力衰竭的诱因
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
不均,
房性早搏心电表现
波群当正常,增宽合并差
传导。
房早 P与窦 P异,
三格至无级;
房室交界性早搏心电表现
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
房室交界性早搏, 波群同室上;
P 必逆行或不见,小于点
心房扑动心电表现
一二。
房扑不于房速同,等电位
线 P无踪,
大 F 波呈锯齿状;形态大
小间隔匀,
波群不增宽, F 不均称不
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电
复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷
纯。
走神经)
心房颤动心电表现 继发性高血压的病因
心房颤动 P 无踪,小 f 波
乱纷纷,
三百五至六百次;间期极
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动
脉和妊高。
两肾——肾实质性高血
压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增
肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
心梗的并发症
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
心梗并发五种症,动脉栓
塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后
期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现:
难、痛、晕
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
二尖瓣狭窄
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分
离;
症 状:吸血咳嘶(呼吸困
难、咯血、咳嗽、声嘶。 )
体 征:可参考《诊断学》
相关内容。
并发症:房颤有血栓,水
肿右室衰,内膜感染少,肺部
感染多。
腑——急腹症;
主动脉瓣狭窄
症 状:难、痛、晕。 (呼
吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥
先兆。)
体 征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘
肺
“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常 , 休克出
血
与慢性肺心病相鉴别的疾
病
“冠丰园”
(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两 碱——茶碱类药物、 抗胆碱能类药物
激 素——肾上腺糖皮质
激素
色甘酸——色甘酸二钠肾 上——拟肾上腺素药
物
抗 钙——钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
“感”——控制感染
重度哮喘的处理
“激”——糖皮质激素的
应用
一补二纠氨茶碱、氧疗两
素兴奋剂
一 补——补液
二 纠——纠正酸中毒、 纠
正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注
“慢”——缓慢输液,防
止出现心功不全
“活”——血管活性物质
的应用
“乱”——纠正水、电解
质和酸碱紊乱
射或静脉滴注
氧 疗——氧疗
两 素——糖皮质激素、 抗
肺结核的鉴别诊断
生素
兴奋剂——β2 受体兴奋剂雾化吸入
“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
感染性休克的治疗
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“休感激、慢活乱,重点
“农”——肺脓肿
保护心肺肾”
“休”——补充血容量,
急性腐蚀性胃炎的处理
治疗休克
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因
“, 低低糖肝暑”
脑动脉瘤,
精神神经病,
传染病,
中毒,
尿毒症
低 低血糖
低 低血
糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑
上联扩容纠酸疏血管;
下联强心利尿抗感染;
横批激素
还珠格格与降糖药
有如下几类 :
磺脲类 : 刺激胰岛素分泌 , 降糖作用好 ;
双胍类 : 不刺激胰岛素分泌 , 降低食欲 ;
3、葡萄糖苷酶抑制剂 : 等
等。
记忆第一类药物时可如此联想 : 磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖) 格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
休克的治疗原则
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