妇幼健康技能竞赛试题库①围产.docx

PAGE PAGE # / 39 妇幼健康技能竞赛练兵题库 一、单选题 目前我国采用的围生期是( ) A、妊娠满 20周到产后 4 周 B、妊娠满 28 周到产后 1周 C、妊娠满 20 到产后 1周 D、妊娠满 28周到产后 4 周 E、胚胎形成到产后 1 周 答案：B 孕 38周，第一胎，有规律宫缩 5小时，破水 3 小时，宫口开大 5cm，双 顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 值为 7，胎心正常，正确诊断和处理是 ( )A、因胎膜早破，灌肠以促进宫缩 B、系正常第一产程，灌肠以促进宫缩 C、等待自然分娩 D、剖宫产 E、静点催产素引产 答案： C 某孕妇， G1P0，孕 41 周，宫口开大 4～5cm，胎心 100次／分，胎心监 测示“晚期减速 ”，胎儿头皮血 pH值 7.18，最恰当的处理为 面罩吸氧 产妇左侧卧位，等待自然分娩 加宫缩抑制剂缓解宫缩 立即剖宫产 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 答案： D 诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 胎心音不规律，＜ 100 次／分 胎动频繁 羊膜镜检羊水深绿色 胎儿头皮血 pH 值＜7.20 胎位异常 答案： E 初产妇临产 16 小时，肛诊宫口开全 2 小时，先露达棘下 2cm，骨产道正 常，枕后位，胎心 122 次／分。此时最恰当的分娩方式是 即刻行刮宫产术 行会阴侧切术，产钳助娩 静脉点滴缩宫素 等待胎头自然旋转后阴道助产 静脉高营养等待阴道自娩 答案：B 关于病理性缩复环描述不正确的是 是先兆子宫破裂的征象 多发生于头盆不称、持续性横位时 常伴有血尿 环痕之上宫体压痛 必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 答案： D 下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 产程延长 精神过度紧张 羊水过多 感染 胎膜早破 答案： E 持续性枕后位的特点是 腹部检查清楚可及胎背 第二产程延长 肛查感骨盆前部空虚，后部满 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 其发生系由于骨盆入口狭窄 答案：B 30 分钟，G5P1，孕 40 周，人工流产 3 30 分钟， 胎盘剥离后滞留 胎盘剥离不全 胎盘部分性植入 胎盘完全粘连 胎盘嵌顿 答案： D 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 羊水胎粪污染 胎动增加 胎儿头皮血 pH值为 7.3 胎心听诊 120～160 次／分 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于 3 次／分 答案： E 产后出血最常见的原因是 宫缩乏力 胎盘植入 胎盘胎膜残留 软产道裂伤 凝血功能障碍 答案：A 坐骨棘间径＜ 10cm，坐骨结节间径＜ 8cm，耻骨弓角度＜ 90°， 应属哪种类型骨盆 扁平骨盆 漏斗骨盆 均小骨盆 类人猿型骨盆 骨软化病骨盆 答案：B 下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 先露部下降受阻，产程延长 血尿 病理性缩复环 血红蛋白下降 下腹剧痛拒按 答案： D 初产妇，产钳助产娩出 4200g 男婴，胎盘娩出后出现时多时 少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是 宫颈裂伤 凝血功能障碍 产后宫缩乏力 胎盘部分剥离 阴道静脉破裂 答案： C 初产妇，孕 39 周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎 儿头位自娩，产后 20 分钟突然阴道出血 200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何 处理 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 手取胎盘 检查软产道，除外损伤 输液，静脉注射缩宫素 答案： C 初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线 对角径 骶耻内径 髂棘间径 坐骨棘间径 坐骨结节间径 答案：A 下列对臀位妊娠的处理，不当的是 新生儿出生后 3 天内肌内注射维生素 K1 孕 34 周后可施行外倒转术 骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术 临产后禁止肥皂水洗肠 一旦破水应卧床，抬高臀部 答案：B 妊娠 37＋周，近 3 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大， 骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（ +）。B 型超声检查示胎儿双顶径 11.3cm，应诊断为 巨大胎儿 双胎妊娠 羊水过多 胎儿宫内发育迟缓 胎头高直位 答案：A 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是 产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 胎先露压迫宫颈时间过长 子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加 答案：B 初产妇孕 40周。临产 16小时，宫口开口 1cm，以 5％葡萄 糖液 500ml及缩宫素 5U，40～50 滴／分，静脉点滴， 4小时后宫口开大 9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不 清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是 前置胎盘 胎盘早剥 子宫破裂 先兆子宫破裂 妊娠合并急性胰腺炎 答案： C 以下哪项条件可给予试产机会