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肿瘤是吃出来的 ? — 肿瘤的饮食预防 主讲人：龚 鹏 博士 曙光医院治未病中心 助理研究员 中华医学会心身医学会青年委员 第一部分： 科学的结论：癌与吃密切相关 ? “ 不了解食物的人怎么能知悉疾病？” ------ 希波克拉底（西医学之父） 癌的发生： 40% ～ 50% 归因于吃 ? “ 癌”字的解读 ? 国际的权威调查结论 ? 怎么“吃”，影响癌症的发病率 ? 管住“口”，防癌、治癌与康复的 关键 不同的癌，与“吃”的关系不同 ? “ 贫癌”与“富癌” （“贫穷膳食”易患的癌与“富营养化”的 癌） ? 依赖某些“成分”的癌 雌激素与女性肿瘤（卵巢、乳腺癌） 雄激素与前列腺癌 “碘”与甲状腺癌 激素（荷尔蒙）与多数肿瘤 饮食与某些特殊部位肿瘤 脑瘤与“热性”升提类（药）食品 防消化道肿瘤 （少量、多餐、稀烂、易消化、短纤维，禁刺激： 别加重负担） 防咽、鼻、食道、肺肿瘤：禁辛辣 （肺咳嗽时慎食海货、虾 ―― 恐因过敏而加剧咳 ) 防下部肿瘤：慎食辛辣助湿热之品 （直肠、宫颈、阴道、膀胱癌等） 必须破除的成见与习俗 ? 中国历来的习俗：“好补害死人” ? 癌症的本质：不是“虚”，而是代 谢旺盛，消耗过多 常见案例的教训（蛋白粉、白蛋白、 参类、牛蹄筋、营养品 … ） 关键不是营养不良，吃进去的，不一 定都吸收，徒增胃肠负担 ? 癌细胞的摄取营养能力，远胜于正常 细胞 ? 抑制代谢，别“火上加油”，才是正 路 ? “饿死癌症”：值得重视的趋向 ? 饮食“调整”，远优于饮食蛮补 ? 会爬的甲鱼，吃进去不会变成白细胞 肿瘤饮食问题：国际关注重点 ? 吃出癌症：主流医学界的一致结论 ? 癌症的绝大部分是由环境因素引起的。 其中，食物是一大因素。 ? 科学界一致的意见：膳食和营养主要 影响癌症发生和发展过程，属于促癌 因素。合理膳食和平衡营养则可延缓 和阻碍促癌过程的进展。 世界癌症研究基金会等的杰出贡献 ? 防癌膳食指南中“控制膳食脂肪摄入在总 能量的 30% 以下”是首选。 ? 蔬菜和水果越来越被证明是多种癌症的保 护因素，包括消化道癌（口腔、食道、胃、 结肠、直肠）、呼吸系统癌（咽、喉、肺） 以及与内分泌有关的癌（乳腺、胰腺）。 ? 蔬菜和水果的摄入量越高，则发生癌症 （胃、肺）等的危险度越小， 第二部分 ： 肿瘤预防饮食指南：国际权威的 研究（ 2007 年第 2 版） 1997 年（第 1 版）的 “肿瘤预防饮食指南” ? 选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，并选用粗粮为主。 ? 避免体重过低或过重，整个成人期的体重增加减少限制在 5kg 以内。 ? 坚持适当的体力活动。全年每日多吃蔬菜和水果，目标为 400 ～ 800g ／日。 ? 每日摄入多种谷类、豆、根茎类食物，尽量多吃粗加工的谷类。 ? 建议不饮酒。 ? 控制肉摄入量，特别是红肉。最好选择鱼、禽肉取代红肉（牛、 羊、猪肉）。 ? 限制脂肪含量高，特别是动物性脂肪含量高的食物。选择植物油， ? 限制腌制食物和食盐摄入量。 ? 避免食用被霉菌毒素污染而在室温长期储藏的食物。 ? 注意易腐败食物的冷藏。 ? 预防癌症的膳食建议都强调“不吸烟”。 2007 年（第 2 版）的 “肿瘤饮食指南” ? 由世界癌症研究基金会和美国 国家癌症研究所联合编撰的 《食物、营养、锻炼与肿瘤》 07 年刚刚出版，国内还没有译 本。 ? 这是目前国际上最权威的防癌 饮食指南，其结论都有严格的 科学证据支持，由全世界一流 的肿瘤流行学家、营养学家、 公共卫生专家、肿瘤生物学家 等编撰。 ? 该书的研究结果表明，癌症是 可防可治的疾病， 30%~40% 的 癌症可以通过合理饮食预防， 每一年，可以让全世界生癌症 的人数下降 300 万到 400 万！ 一、植物性食物 （一）、谷类和根茎类食物 ? 谷类食物包括小麦、稻谷、玉米、蜀类、大麦、燕麦、黑麦。（且主张 不要精制） １ . 膳食纤维食物的作用 ? 含有膳食纤维的食物可以预防直肠癌，预防食道癌的证据还不很充分 ? 含有膳食纤维的食物包括蔬菜、水果、豆类、谷类。 ? 膳食纤维还有间接的保护作用。这体现在膳食纤维本身的低能量，可防 止肥胖等，以及防范由营养过剩所引起的一些肿瘤的发生、发展。 ? 早期关于营养不良的报告中，人们对谷类并不介意，而是过度关注高能 量、高营养素的动物性食物，比如鸡蛋、牛奶、肉。认为这些能提高体 能，增强体力。但到 20 世纪 70 年代末，发达国家对于膳食纤维的兴趣大 大增加。 ? 到了 90 年代，人们一致认为高含谷物和其它淀粉 类，尤其是未经过精制加工的食物，可以预防肥 胖、 2 型糖尿病、冠心病和消化道疾病，及其许 多＂富营养癌＂ —— 肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵 巢癌等的发生。 ２ . 被黄曲霉素污染食