抢救工作 制度.ppt

抢救工作制度 各科室抢救工作应有科主任，护士长负责组织和指挥，对重大抢救据病情提出抢救方案并立即通知医务部或总值班。 我们重点学习第二条与第五条 医护人员应保持严肃、紧张、积极而有 序的工作态度，明确分工，紧密配合。 护士发现病人病情变化时，首先判断意 识、呼吸、大动脉搏动等情况，根据病情 行单人心肺复苏，同时呼叫。 抢救流程 注意事项 1 医护人员应保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度，分秒必争抢救病人。 2 3 一切抢救药品、器械、物品等均须专人保管，放置在指定的位置。标记明确，用后及时补齐，不准任意挪动或外借。极少有的抢救病历科室应组织全体护士学习，掌握应用方法，以防抢救时措手不及。 抢救工作制度 4 5 应有敏锐的观察力，及时观察病情，准确记录。 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，熟练掌握各种抢救操作技术，严格执行各项规章制度，以保障抢救工作顺利进行。 A护士 B护士 C护士 医生接着进行胸外心脏按压，垫按压板。 给予吸氧、接监护仪、绑血压袖带、设置系统时间。 协助准备穿刺用物， 负责急救车内物品及药品，负责抽取药物。 推抢救车、除颤仪。 建立静脉通道（选择上肢粗大的血管），连接三通，一般接二个。 一般是高年资护士 根据医嘱给药并记录。 打电话给主任，麻醉科 （必要时插管） 导尿（必要时吸痰） 三通的主孔与侧孔。主孔用于接无药物的生理盐水或葡萄糖，另一端接留置针。侧孔：1）近心端不接任何通道，用于静脉推药。2）远心端的侧孔用于接泵入的药物。 1 2 A护士（负责抽取药物的护士）将各种急救药物的安瓿，输液、输血的空瓶、血袋等集中放置，抢救完毕后，所用药品的安瓿必须与B护士进行核对后才可弃去。 3 选择上肢静脉刺穿系统，是因为上肢静脉瓣比较健全，在胸外心脏按压时，能有效地促进上腔静脉血液的环流，而下肢静脉系统静脉瓣不太完善，胸外心脏按压时，对下腔静脉血液的驱使作用差。 4 抢救病人时，医护人员要密切合作，口头医嘱护士需复述一遍，确认无误后才可以执行。 5 抢救时的简要记录时间 心率 血压 处置4:15 45 90/50 肾上腺素2mg 4:16 70 60/30 多巴胺5mg4:17 180 92/70 心电图示：室速4:18 180 50/30 心电图示：室颤 给予300焦耳非  同步电除颤4:20 90 70/50 心电图示：窦律 6 静推各种药物的注意事项a多巴胺：稀释后中速推，观察血压。b西地兰：稀释后慢推，观察心率。c可达龙：稀释后慢推，观察心律。d氨茶碱：稀释后慢推，观察呼吸。e吗 啡：稀释后中速推，观察病人胸痛是否  缓解及呼吸的变化。f阿托品、肾上腺素、利多卡因、速尿可直接快速推注。 7 抢救完毕后提醒医生，立即据实补记医嘱。 8 因抢救病人未能及时书写病历时，医护人员应当在抢救结束后6 h内补记完毕 。 9 抢救结束后，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。