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附件3: 队伍下乡期间突发状况报备信息一览表 队伍信息 队伍编号 队伍名称 队长及联系方式 姓名: 联系方式: 指导老师及联系方式 姓名: 联系方式: 服务点联系人及联系方式 姓名: 联系方式: 事故概况 事故发生时间 (年、月、日、时) 发生地点(省、市、县、具体位置) 类型 (填写具体类型) _______自然灾害(洪涝、地震等) _______人为突发情况(暴力) _______卫生健康问题(如食物中毒、意外摔伤等) 事故简要汇报 (起因、影响人数、受伤情况、处理方式、控制程度等)

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