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表 A.0.1
工程名称
施工单位
分包单位
工程数量
交方班组
检查 项目
序
检查内容
号
1
材料
主控项2
压实度
目
3
无侧限抗压强度
4
弯沉值（ mm/100
1
中线位移（ mm
2
纵断高程中（ mr ）
般项目3
平整度（ mn ）
4
宽度（ mm
5
横坡（ mm
6
厚度（ mm
基层（水泥稳定土类）检验批质量检查记录
编号： 020004 □口
分部工程名称
分项工程名称
水泥稳定土类基层
施工员
项目经理
分包项目经理
施工班组长
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
接方班组
检验日期
年
月
日
检验依据 /允许偏差
检验频率
检查结果 /实测点偏差值
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