{项目管理项目报告}交强险医疗费用赔偿项目包括哪些.pdf

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{项目管理项目报告}交强 险医疗费用赔偿项目包 括哪些 遇到交通问题?赢了网律师为你免费解惑 !访问 交强险医疗费用赔偿项目包括哪些 交强险虽然是有一定的责任限额的,但是在这范围内,保险公司还是 会按照产生的具体项目进行赔偿,这其中就包括了医疗费的赔偿。那 么交强险医疗费用赔偿项目包括哪些呢?请跟随赢了网小编一起在 下文中进行了解吧。 一、交强险医疗费赔偿项目有哪些 凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电 话费、病号服、特殊洗理费及一次性生活用品费、病历工本费、陪人 费、陪人占床费等均不予赔付;超过 3 个月的休假证明需要加盖医院 医务科公章。 二、医疗费各项目审核标准 (1)抢救期间医疗费用的审核 抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情, 首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要,对 合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核,并核 对使用剂量、次数是否与伤情相符,对相符部分予以认可。如手术 麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外) 、输氧、监测等。生命体 征平稳后,应立即转入普通病房,严格按照《城镇职工社会医疗保 险药品目录》执行。 (2)住院期间医疗费用审核 住院期间费用全部按照医保标准审核:与伤情无关的费用不予赔 付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔 付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性 用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付 50% ; 对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如 B 超、X 光、心电图、化验等最多可赔付 1 次;与伤情无关的大型的 检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的 重复检查不予赔付;对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿 修复原则,价格视当地标准 300 元—600 元以内酌定(含治疗费) , 对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同 意自负 30%后审核,2000 元以上的经负责人签字后按批示意见审 核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司 批准后审核。 (3)手术材料及辅助用具:按医保规定的国产普及型标准核定,使用 国产豪华型或进口材料,其差价部分由客户自行承担。 (4)床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤 昏迷需住 ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普 通病房。 (5)康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过 3 种,医保范围 以外的康复理疗不予赔偿。 (6)换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定。 (7)救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。圈中人 保险网—中国最大的保险专业资源仓库 (8)其他费用:按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规 定的不予赔偿的费用不予赔偿 (9)续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医 费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记 录需要继续治疗或半年、一 年后取内固定物或是定期复查或是记录 了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付 了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显 超出病情需要的不予赔偿。 以上就是对交强险医疗费赔偿项目的具体介绍,同时还提供了不同 赔偿项目的赔偿标准,希望能够为您提供一些帮助。如果你在这方 面还有其他疑问的话,保险起见还是咨询一下赢了网的在线律师, 让专业律师帮助你分析解决。 来源:(交强险医疗费用赔偿项目包括哪些) 交通事故.相关法律知识  机动车发生事故后,转让人与受让人的法律责任  事故认定书对方不签字可以提车吗  国家事业单位人员涉嫌危险驾驶罪的处罚标准(2018年)  交通逃逸二次碰撞认定  滴滴快车有报废年限吗  酒驾加撞坏一点别人的车很严重吗  车祸受伤赔偿大约多少钱  交通违章网上处理程序  A2 实习驾照酒驾降什么级  交通事故撤离现场怎么处理  喝酒后多久才能开车,酒驾标准(2018年)是如何认定的  酒驾车撞坏了保险赔吗  2018 交通事故起诉状书写格式 2018  交通事故没有责任认定书怎样理赔  几年内算二次酒驾  车辆违章 15 天内未处理的会怎样  7 级交通事故伤残赔付标准(2

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