国家认定企业工业设计中心---包装联合会.pdf

附件 5 国家级工业设计中心 复 核 表 （企业工业设计中心 2017 年版） 企业名称（盖章）： 工业设计中心名称： 所属地区： 所属行业：装备制造 电子信息 消费品 填报日期： 年 月 日 工业和信息化部印制 填 表 须 知 1.填写本复核表应确保所填资料真实准确。 2.本复核表需用黑色笔或电子方式填写，要求字迹清楚。 3.本复核表所有填报项目页面不足时，可另附页面。 4.所填事项中涉及批准、获奖、知识产权及地方政府制定政 策、规划等事项，需附相关佐证材料。 1 企 业 声 明 1.本企业自愿遵守工业和信息化部《国家级工业设计中心认 定管理办法（试行）》及相关文件规定。 2.本企业自愿提供国家级工业设计中心复核所需的数据资 料，并为其复核工作提供方便。 3.本企业所提供的复核表内容和附件材料均属实，若出现问 题，愿承担一切责任。 企业法人代表（签名）： 年 月 日 2 企业工业设计中心复核表（一） 单位：万元、平方米、个、% 工业设计中心名称 资产总额 两年净增 基 本 职工人数 两年净增 情 场所面积 两年净增 况 中心性质 独立核算□ 非独立核算□ 获得省级工业设计中心认定时间（如无就不填） 管 人员 姓名 职务 联系电话 理 负责人 人 人 员 员 联系人 情 专 工业设计从业人数 况 业 其中：本科及以上学历人员数（含具有 人 技师及以上职业资格人员、高级专业技 员 术职务人员）和占比 复核期主要指标 20 年 20 年 两年总额 投 投入总额 入 占企业R＆D 支出比重 情 况 其中：设计人员经费支出 中心运营经费支出 其中：培训费用 工业设计服务外包额 承担工业设计项目数 运 其中：完成项目数 行 产业化项目数 情 况 拥有自主知识产权成果数 其中：产业化成果数 专利授权数 其中:发明专利数 版权授权数 3 企业工业设计中心复核表（二）