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徒手心肺复苏操作步骤(新版)
操作目的:
3
以徒手方式来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识,以挽救患者
的生命,提高生存质量。
操作步骤
1.护士巡视病房,发现情况异常的病人。
3
2.立即扶住患者颈部,轻拍患者肩部,大声呼唤患者姓名。
5
3.判断患者意识已丧失,快速触摸颈动脉搏动(10秒以内),确定患者心脏停止。
立刻寻求旁人帮助,呼叫医生,看表确定心脏骤停时间。
5
(备注:触摸颈动脉搏动的方法:护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部(相
当于喉结的部位),旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处感觉搏动)
4.撤掉枕头 。
2
5.将被子掀至床尾,完全暴露患者
2
6.双手按压病床,确定患者卧于硬板床。
2
7.使患者处于仰卧位,身体无扭曲
2
8.解开患者上衣及腰带,充分暴露患者前胸
2
9.确定胸外心脏按压部位(护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处,在
剑突上两横指处为按压部位),立即进行胸外按压
10
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10.两手掌重叠以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸
直,利用上身重量垂直下压
10
11.按压幅度:使胸骨下陷至少 5cm,而后迅速放松,保证每次按压后胸部回弹,
反复进行。 3
(备注:婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一,婴儿大约为4 厘
米,儿童大约为 5 厘米)
按压时间:放松时间=1:
3
按压频率:至少 100 次/分
3
12.观察患者口腔有无活动性义齿
2
13.将患者头偏向一侧,清理患者的口鼻分泌物
3
14.将患者头扶正,开放气道 。
5
15.立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子,右手抬起患者下颌进行口对口人工
送气,送气时捏住患者鼻子,完全覆盖患者口唇。呼气时松开,送气时间为 1
秒,见胸廓抬起即可 8
16.胸外按压:人工呼吸=30:
3
17.重复上述动作
5
18.五个有效循环以后判断复苏是否有效
2
19.复苏有效指征为:自主呼吸恢复;大动脉搏动恢复;散大的瞳孔缩小,角膜
反射及对光反射存在;面色,口唇,指甲由紫绀转红润;肌张力恢复。
5
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20 复苏有效后,继续进行高级生命支持。
2
操作速度: (5 分)限 3 分钟以内
注意事项:(10 分)
(1)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外
按压后,要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5
(2)胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,
手掌掌根部不能离开胸壁。
3
(3)人工呼吸时送气量不宜过大,避免过度通气。
2
综合评分
1. 1 项不符合要求扣 2 分。
2. 操作程序颠倒一处扣 5 分。
3. 操作时间超过 3 分钟扣 5 分。
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