中医护理—操作流程—技术规范.docx

中医护理操作规程 目录 TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" 一、耳针法（耳穴压豆法） 3-5 \o "Current Document" 二、穴位贴敷法 6-8 \o "Current Document" 三、艾条灸 9-11 四、拔罐法 _12-13 五、穴位注射法 14-16 \o "Current Document" 六、刮痧法 17-20 七、熏洗法 21-23 \o "Current Document" 八、中药塌渍法 24-26 、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位 或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估： 当前主要症状、临床表现及既往史。 耳针部位的皮肤情况。 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 对疼痛的耐受程度。 心理状况。 2、目标 ： 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症 状。通过其疏通经络， 调整脏腑气血功能， 促进机体的阴阳平衡， 以达到防病治病的目的。 禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊 子、探棒、胶布、弯盘等。 6 操作程序 ： 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透 过对侧皮肤为度。留针 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、 磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆” 留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗 效。 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒 或酒精消毒，预防感染。 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 清理用物，做好记录并签名。 7 护理及注意事项 ： 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感 觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适 情况。 执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处 理。 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充 血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部 按摩、艾条灸等，以提高疗效。 耳针法操作流程图 ← ← 评估 ↓物品准备 ↓ 物品准备 核对姓名、诊断、解释，取合 患者准备 理体位 ← 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤 消毒液、棉球、棉签、镊子、 胶布、探棒、弯盘等 ↓ ↓ 定穴→ 遵医嘱核对穴位， 手持探 棒自耳轮后上方由上而 下在选区内寻找耳穴的 敏感点 消毒局部皮肤 ↓消毒皮肤 患者是否晕针、 疼痛等不 适情况 安排舒适体位，告知患者 留针后应注意的事项，整 理床单位，清理用物 ↓ 起针后用干棉球按压针 孔片刻，再用皮肤消毒液 消毒，防止感染 根据医嘱，详细记录实施耳针 治疗后的客观情况，并签名 选针后，一手固定耳廓，另一 手持针对准穴位刺入，深度以 刺入软骨而又不穿透为度。留 针，或用菜籽小方块胶布固定 在耳穴部位，酌情留置数日 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项目 要求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩 2 物品 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒， 棉签，镊子，胶布，弯盘。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 配合。 6 体位舒适合理。 6 操 作 流 程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5 35 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5 皮肤 消毒 再次核对穴位后， 用皮肤消毒液擦拭 （ 其范围 视耳廓大小而定 ） 。 3 行针 选针后符合进针、 行针方法（埋豆方法正确） 。 15 观察 患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2 起针 符合起针要求 （留针处有感染时及时处理） 。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手； 针具处理符合要求。 5 评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位 合理、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法 正确。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合计 100 专家签名： 检查时间： 年 月 日 二、穴位贴敷法 一、操作前准备 评估： 主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体 质及心理状况等。 物品准备： 治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、镊子、棉签、 75% 酒精、弯盘、 胶