骨科检查试验汇总.docx

骨科检查试验汇总，有你不知道的 （一） 腕管综合征 屈腕试验：将腕掌屈，！司时压迫正中神经 I-- 2min o 若手掌侧麻木感加 重，疼痛痛加剧并放射示指、中指，即为试验阳性，提示有腕管综合征。 2?叩触诊试验：又称Tlnel征。轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点， 若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时，即为试验阳性提示有腕管综合 征。 3 ?举一手试验：患者仰卧，将患肢伸直高举，若出现上述两项表现，即为试验 阳性，提示有腕管综合征。 4?压脉带试验：与测量血压的方法相似，仅需将血压升至收缩压以上。若出现 上述表现即为试验阳性，提示有腕管综合征。 5?中指试验：嘱患者肘、腕及指间关节伸直，掌心向下。令其中指的掌指关节 做背伸活动，检查者施以阻力。若在肘屈纹以下两横指处（即挠侧腕短伸肌的 内侧缘处）有疼痛，则为阳性，提示为腕管综合征。 （腕）类风湿性关节炎 手镯试验：以手握尺挠骨下端时，可引起疼痛，为阳性，如类风湿性关节炎。 月骨无菌性坏死 芬斯蒂夫（Finstever）征：当月骨无菌性坏死时，第三掌骨头在紧握拳时不隆 突。 挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎 芬克尔斯坦（Finkelstein） 征：又称握拳试验。先将拇指屈曲，然后握拳将拇指 握于掌心，同时将腕向尺侧倾斜，弓I起挠骨茎突部锐痛，提示挠骨茎突部狭窄 性腱鞘。 拇指肌胜断裂 拇指肌腱断裂的检查：拇长屈肌健断裂时，拇指末节不能自动屈曲。拇长伸肌 腱断裂时，拇指末节不能自动伸直。检查时，固定拇指近节，嘱患者自动伸屈 末节。 拇短伸肌键断裂时，将末节伸直，患指不能主动伸直拇指腕掌关节。拇短屈肌 腱断裂时，末节伸直状态下不能自动屈曲近节。 若拇指长短肌腱完全断裂，则拇指的近节、末节的主动伸屈活动功能完全丧 失。 示、中、环、小指屈指肌性断裂 示、中、环、小指指深屈肌腱与指浅屈肌腱断裂的检查：指深屈肌腱断裂，该 末节不能主动屈曲。指浅屈肌腱单独断裂时，该指末节在伸直位状态下，不能 主动屈曲中节。固定伤指的近则指骨，若近侧、远侧指间关节均不能主动屈 曲，则表示指深屈肌腱、指浅屈肌腱均有断裂：， 示、中、环、小指伸指肌腌断裂 指伸肌腱断裂的检查：掌骨区断裂时，指间关节能主动伸直，但掌指关节不能 主动伸直。指骨近节区中央腱束断裂：近侧指间关节不能主动伸直。指骨中节 区或指伸肌腱止点附近断裂或撕裂或撕脱骨折：手指指末节不能主动伸直，患 指出现锤状指畸形。 躬状肌损伤 酬状肌损伤的检查：绷状肌或者指深屈肌腱在卿状肌起始点的近侧断裂时 ，该指 的掌指关节不能主动屈曲。若掌指关节处在屈曲状态一下，砚指问关节不能主 动伸直‘。在指间关节伸直 状态下，掌指关节不能主动屈曲。 手内在肌瘫痪 贝乌尔征：单纯的手内有肌瘫痪，可引起爪形手畸形。当检查者用手指在爪形 指的近节骨背侧基底施加抗过伸之阻力时，远近两指间关节随即伸直，畸形消 失为阳性。手内有肌瘫痪伴有皮肤、肌键、关节囊等挛缩引起的复合型爪形一 手，此试验阴性。 髓合部疾病 .黑尔（Hare）试验：此试验主要用于区别髓关节疾病与上骨神经痛。患者仰 卧，检查者将患肢膝关节屈曲，躁部放于健肢大腿上，再将膝部下压抵至床 面，如为坐骨神经痛可放置自如，而髓关节疾患侧不能抵至床面。 2?“海一特”征：髓关节病变时，X线显示患侧闭孔变宽。 3?髓关节撞击试验：关节叩诊时令患者仰卧位，患肢伸直，检查者一手将患肢 稍抬起，另一手握拳叩击患肢足跟部，如髓关节有疾患可出现明显的传导叩 痛，又称撞击试验。 4.大腿滚动试验：参见股骨粗隆间骨折。 髋关节不稳 望远镜试验：又称套叠征、杜普顿(Dupuytren)征、巴洛夫(Barlove)试验。 患者仰卧，助手按住骨盆，检查者两手握住患者小腿，伸?直髋、膝关节，然 后上下推拉患肢，若患肢能上下移动 2-75px,即为阳性。 另一种一方法是患者仰卧，检查者一手固定骨盆，另一手抱住患肢大腿或环抱 患服膝下、使髋、膝关节稍屈曲，将大腿上推下拉，反复数次，如有股骨一卜 下过度移动之感即为阳性，说明髋关节不稳定或有脱位等：， 特伦德兰堡(Tretidlenh)urg) 试验：又称臀中肌试验、单腿独立试验。嘱患 者先用健侧’下肢单腿独立，患侧下肢抬起，患侧骨盆向上提起，该侧臀皱上 升为阴性。再使患侧下肢独立，健侧下肢抬起，则健侧骨盆及臀皱下降为阳 性。此试验检查关节负重，检查关节不稳或臀中、小肌无力，任何臀中肌无力 的疾病这一体征均可出现阳性。 巴劳(Barlow)试验：为Ortolani试验改良方法，亦用于检查1岁以内婴儿有 无先天性骼脱位。患儿仰卧，检查者首先使患儿双侧髋关节屈曲 900,双膝关 节尽量屈曲。双手握住患儿双下肢，双手拇指分别放在患几大腿内侧小粗隆 部，中指羚于大粗隆部位，轻柔地外展双髋关节，同时寸，指右大粗隆