选择性cox抑制剂在泌尿外科的应用.pptxVIP

选择性COX-2抑制剂在泌尿外科的应用;主要内容;主要内容;概念 前列腺炎是指在病原体和/或某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病 临床症状 I型：常突然发病，表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，尿路刺激症状和排尿困难，甚至急性尿潴留 II型和III型：临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。II型可表现为反复发作的下尿路感染。III型主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴，阴茎、肛周部、尿道、耻骨部、腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍，焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等;前列腺炎众多症状都属于疼痛感受;缓解慢性前列腺炎疼痛不适是主要治疗目标;;;;文献报道一;塞来昔布显著缓解前列腺炎患者疼痛;塞来昔布显著改善前列腺炎患者症状;平均WBC/EPS评分 ;文献报道二;塞来昔布对Ⅲ B 型前列腺炎患者前列腺液中细胞因子的影响及临床评估;塞来昔布对Ⅲ B 型前列腺炎患者前列腺液中细胞因子的影响及临床评估;文献报道三;塞来昔布显著缓解前列腺炎患者疼痛;塞来昔布显著改善前列腺炎患者症状;塞来昔布显著改善前列腺炎患者生活质量;塞来昔布减轻男性难治性慢性盆腔疼痛综合症（IIIA型）症状;小结：塞来昔布与慢性前列腺炎;主要内容;《尿石症诊疗指南》肾绞痛治疗（镇痛，排石）;《尿石症诊疗指南》－镇痛治疗;《尿石症诊疗指南》－排石治疗;27;西乐葆与ESWL研究进展;研究设计;SWL术后，三组肾功能均维持近正常水平（肌酐清除率较SWL前无统计学差异）；; ;;研究讨论;研究结论;主要内容;主要内容;塞来昔布在治疗剂量下选择性抑制COX-2，不抑制 COX-1的生理功能;发生上/下胃肠道不良事件 的患者比例(%);Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders 2008;9(77) :1-6. ;CLASS研究：塞来昔布总体肾脏不良事件发生率低于非选择性NSAIDs;慢性前列腺炎：塞来昔布200mg bid镇痛作用确切，抗炎解热作用明显，可显著改善前列腺炎患者症状，明显改善下腹坠胀，疼痛不适的不愉快感觉，且药物耐受性良好 尿石症：塞来昔布中枢外周双重镇痛，止痛作用确切，可有效缓解肾绞痛，而且消炎的作用明显，更有利于排石。 选择性COX-2抑制剂胃肠道安全性好，总体肾脏不良事件发生率低于非选择性NSAIDs，不影响出凝血;Thank You !;前列腺炎众多症状都属于疼痛感受;平均WBC/EPS评分 ;塞来昔布对Ⅲ B 型前列腺炎患者前列腺液中细胞因子的影响及临床评估;主要内容;《尿石症诊疗指南》肾绞痛治疗（镇痛，排石）;《尿石症诊疗指南》－排石治疗;49;