轻中抑郁障碍治疗的新进展解析.pptxVIP

轻/中度抑郁障碍治疗的新进展;轻中度抑郁障碍治疗的新进展;抑郁-生命如此脆弱;;5;中国精神障碍的治疗率<10%;躯体症状;特点一;1/3;医学难以解释的症状;临床表现;躯体化是一种症状可见于许多疾病和障碍 躯体疾患的正常伴随症状 抑郁障碍或焦虑障碍的常见表现之一 某些疾患如功能性躯体综合征的核心症状 长期存在的一种行为方式（躯体化障碍） ;中国精神障碍的治疗率;如何识别与交谈;建立积极的治疗同盟;理解患者的疾病模式/认知;90秒-4问题询问筛查法;4问知乾坤 你对你的生活基本满意吗？ 你感到生活空虚吗？ 你是否很担心你会有什么不好的事情发生吗？ 你是否开心不起来？;Kroenke K, et al. Arch Fam Med. 1994;3:774-779.;;治疗-病理性焦虑;抑郁和焦虑的鉴别;焦虑障碍亚型的识别与鉴别;;功能性消化不良(FD)的心理生理异常;可以药物+心理治疗,或单用;NICE指南有关抑郁分级诊治步骤;抑郁障碍药物治疗的一般推荐 ;29;30;;贯叶金丝桃 （Hypericum perforatum L.） 又称贯叶连翘，国外称圣·约翰草（St. John’swort），属藤黄科金丝桃属植物；贯叶金丝桃已被证明能治疗轻中度抑郁，疗效与传统抗抑郁药相当。;;34;刺五加 Acanthopanax senticosus (Rupr. et Maxim.) Harms 五加科植物。 刺五加具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用，临床上用于治疗神经官能症、神经衰弱、忧郁症等。;36;作用机制二;38;两药协同作用，提高血药浓度;舒肝解郁胶囊神经营养及保护作用;舒肝解郁胶囊促进神经递质释放;舒肝解郁胶囊提高突触素Ⅰ的表达水平;舒肝解郁胶囊成分绿原酸诱导突触素Ⅰ的磷酸化;舒肝解郁胶囊有效成分绿原酸诱导突触素Ⅰ上游激酶的磷酸化;舒肝解郁胶囊有效成分（如：绿原酸） 激活与突触素Ⅰ活性相关的信号通路;46;47;;;舒肝解郁治疗轻中度抑郁疗效显著，与氟西汀相当;中医验证增补临床;;增补临床研究结果;临床研究结果;上市前临床研究结果显示：;功能主治（适应症）;;58;;;躯体症状;62;63;刺五加 Acanthopanax senticosus (Rupr. et Maxim.) Harms 五加科植物。 刺五加具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用，临床上用于治疗神经官能症???神经衰弱、忧郁症等。;65;舒肝解郁胶囊提高突触素Ⅰ的表达水平;临床研究结果;