某公司医院全成本核算理论与方式培训.ppt

医院全成本核算理论与方法 Costing & Business Control System Theory and Method;目 录;一、医疗成本的经济实质和实现内容; ; 医疗成本不包括: (1)资本性支出 办公设备购置费 专用设备购置费 交通工具购置费 图书资料购置费 (2)对外投资的支出 (3)被没收的财物 (4)各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出 (5)有经费来源的科研教学等项目开支 (6)在各类基金中列支的费用 (7)国家规定不得列入成本的支出 ?;二、医院成本核算的种类和定位; 医院总成本 医院总成本是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可总括反映医疗成本状况，评价和考核医院的经营水平，也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报表反映的医疗总成本。 在总成本中可划分为门诊总成本、住院总成本、医疗总成本、药品总成本。 公式：医院总成本＝医院医疗总成本+医院药品总成本 ＝医院门诊总成本+医院住院总成本 科室（部门）成本 科室、部门成本是按责任会计理论方法对责任单位的成本核算，是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策，在医院的管理中有着重要作用。 ; 医疗项目成本 医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本，反映了医疗项目所耗费的资金。项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价的依据。 病种成本 病种成本是反映在治疗某病种所耗费的资金总和。可以做为对治疗过程的综合评价，为病种收费提供依据，为医保的结算开辟新的途径。 ;按成本形态划分： (1) 固定成本 (Fixed Cost ) 指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。如：按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等。 (2) 变动成本 ( Variable Cost ) 在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如：药品费、材料费、业务费等。; ; ; ;三、医院成本核算的作用;四、本系统成本核算方法的选择;四、本系统成本核算方法的选择;四、本系统成本核算方法的选择;四、本系统成本核算方法的选择;五、本系统成??核算的特点和优势;4. 实现财务会计与责任会计双轨制的并轨 实现了科室成本核算的结果与财务核算结果的一致 区别于现有科室核算，符合财务会计制度 5. 对医疗成本可进行全程分析、控制 6. 为医院内部分配提供既科学又现实的基础和手段 7. 提供经济管理预测、决策方法和功能 8. 建立完整的医疗经营评价指标体系,指导医院运营活动;六、项目（一期）实现目标;2、经营分析管理评价 建立了医院系统的评价指标体系。包含了反映“资源配置指标”、“资金运营指标”、“收入、成本、收益指标” 等，对医院做出评价和判断，促进优化管理。并根据不同管理层的需要设计评价指标等给不同管理层和应用层，可多层面、多视角的对医院经营做出评价，并根据需要进行选择。 对各项指标标定了标准值和判断标准，并分别用曲线图、饼图、柱状图进行显示更直观、更清晰的反映。 ; 医院科室的划分： ⑴ 直接医疗类科室 ⑵ 医疗技术类科室 ⑶ 医疗辅助类科室 ⑷ 医疗管理类科室 (5)科研教学类科室 ; 1．直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房。 2．医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。; 3．医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如水暖组、木工组、电工组、汽车房、供应室、挂号处、住院处等。 4．管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。 5．科研教学类科室：指医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。如科研办公室、教学办公室、实验室等。;七、四级分摊流程及方法;第一级分摊: 公用成本分摊 定义：针对不能够直接计入科室的当期成本（以下简称“公用成本”）进行分摊。 包含以下项目： 1.?人员成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费. 2.??煤水电费等。 3.??交通工具消耗费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等。 4.? 折旧费：21类固定资产记提折旧 5.??房屋修缮、零星工程（此项建议医院采取待摊方式处理） 分摊方法： 人员比例、面积比例、谁受益谁承担、资产比例;第二级分摊: 管理成本分摊 定义：将全院管理类科室成本（包