八纲辨证是中医各种辨证的总纲.doc.docx

中医护理的基本特点：整体观念，辩证施护。 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统 内属以脏腑，外络于肢节 ” 人体于自然界的统一，与四时，昼夜等 辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关资料、症状和体征，通过分析 辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。 施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。 中医护理的基本原则 ? 扶正祛邪 ? 护病求本 ? 标本缓急 ? 三因制宜 预防为主 ?中医护理程序 ? 1、中医护理评估 ? 2、中医护理诊断 ? 3、中医护理计划 ? 4、中医护理实施与评价 中医护理计划。包括：生活起居护理、情志护理、饮食护理、药物应用护理及特殊护 理等。 人體 1 自然界 五 行 五 六 腑 五 官 五 體 五 志 五 液 五 味 五 包 五 化 五 氣 五 方 五 時 木 肝 膽 筋 怒 淚 酸 青 生 風 :春 火 心 喜 汙 苦 工 土 脾 胃 口 1 肉 诞 甘 化 濕 LL 長艮 金 肺 大腸 鼻 悲 涕 辛 白 收 西: 秋 水 腎 膀胱 骨 恐 唾 咸 rzpi 農 北 冬 八纲辨证是 中医 各种辨证 的总纲。 辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即 辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环 境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候， 即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况 的概括。 辨证的过程，是以脏腑、经络、气血津液、病因等理论为依据，对通过望、闻、 问、切四诊所搜集的症状，体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明其 内在联系，以及各种病变相互之间的关系，从而认识疾病，作出正确的诊断。 症”是指单个的症状，中西医认识是一致的，如头痛，发热，咳嗽，心慌，恶心 证”，即证据、证候的简称，它不单纯是症状或主观感觉，而是一组征候群，也 是中医对疾病的诊断。 证”是一组特定的临床表现（症状，体征等），并包含着病因、 病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。 证”是从分析症状 和体征着手，归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。 中医辨证是在长期临床实践中形成的， 方法有多种，主要有八纲辨证，病因辨证、 气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是 各种辨证的总纲。 八纲辨证是根据四诊取得的材料， 进行综合分析， 以探求疾病的性质、 病变部位、 病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、 寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基本方法，各种辨证的总纳，也是从各种辨 证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纳挈领作用。 疾病的表现尽管极其复杂，但基本都可以归纳于八纲之中，疾病总的类别，有阴 证，阳证两大类；病位的深浅，可分在表在里；阴阳的偏颇，阳盛或阴虚则为热证， 阳虚或阴盛则为寒证；邪正的盛衰，邪气盛的叫实证，正气衰的叫虚证。因此，八纲 辨证就是把千变万化的疾病，按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点 论来加以分析，使病变中各个矛盾充分揭露出来，从而抓住其在表在里、为寒为热、 是虚是实、属阴属阳的矛盾，这就是八纲的基本精神。 ［编辑本段］ 一、表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经 属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里 证即病在脏腑，病位深而病情重。 （一）表证 表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后，邪留肌 表，出现正气（卫气）拒邪的一系列症状，多为外感病初起阶段。表证具有起病急、 病程短、病位浅和病情轻的特点。常见于外感热病的初期，如上呼吸道感染、急性传 染病及其它感染性疾病的初起阶段。 主证：以发热恶寒（或恶风），头痛，舌苔薄白，脉浮为基本证候，常兼见四肢 关节及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等症状。 由于外邪有寒热之分， 正气抗御外邪的能力有强弱不同， 表证又分为表寒、 表热、 表虚、表实证。 ? 1 、病情观察 ? 注意观察寒热、汗、舌苔、脉象的变化，以区别表寒、表热、表虚、表实证。 表寒证，无汗，恶寒重，发热轻，苔薄白，脉浮紧；表热证，恶寒轻，发热重， 或有汗，苔薄黄，脉浮数；表虚证，恶寒或恶风，有汗或微汗，苔薄白质淡， 脉浮细无力。 ? 2 、生活起居护理 ? 保持环境安静，病室内空气新鲜，温湿度适宜。忌寒凉闭汗或汗出当风，以免 邪遏于里不得外达。患者一般应注意休息，症状较重者应卧床。愈后应注意经 常锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。 ? 3 、饮食护理 ? 宜食清谈、细软、易消化食物，忌肥甘油腻、