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一、适应
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
1.萎缩 发育正常的细胞、组织或器官 体积的缩小 ①生理性萎缩 人体的许多组织器官随年龄增长发生的胸腺、生殖系统萎缩
②病理性萎缩:营养不良性萎缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,内分泌性萎缩
去神经性萎缩(细胞老化、细胞凋亡、慢性炎)
2. 肥大 指细胞、组织或器官 体积的增大 生理性肥大和病理性肥大 妊娠期的子宫、哺乳期乳腺;高血压时左室肥大 代偿性肥大和内分泌肥大
增生 实质细胞 数量增多 ,可伴实质细胞体积增大
前列腺增生、青春期乳腺、子宫内膜增生、乳腺增生症
记忆:①体积缩小——萎缩; 体积增大——肥大+增生;
②数量减少——萎缩; 数量增多——增生
③哺乳期乳腺——肥大; 青春期乳腺——增生
④月经周期中的子宫内膜增生;功血;4.化生: 某些化生是与多部骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变
化生常见于上皮组织和间叶组织。
(1)上皮组织的化生 以鳞状上皮最常见
化生的组织 常见例子 化生癌变
①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎 支气管的粘膜发生鳞癌
②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌
③腺上皮→鳞状上皮 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生 胃粘膜发生肠型腺癌
(2)间叶组织的化生 在正常不形成骨的部位,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织(如骨化性肌炎)
——结缔组织的化生 多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。如老年人的喉及气管软骨化生为骨。
多数组织的化生都可逆转,但结缔组织的化生是不可逆的;免疫球蛋白轻链、肽激素、降钙素前体、血清淀粉样A蛋白; 四、细胞死亡(坏死和凋亡)
1.定义
坏死:是活体内范围不等的局部细胞死亡,死亡细胞的质膜(细胞膜、细胞器膜等)崩解、组织自溶(坏死细胞被自身的溶酶体消化),并引发急性炎症反应。
凋亡:是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜(细胞膜、细胞器膜等)不破裂、不发生??亡细胞的自溶,也不引发急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关。——固缩性坏死
——凋亡小体
——并非仅是细胞损伤的产物
——胚胎发育、新老细胞更新、生理性退化、萎缩、老化、自身免疫性疾病、肿瘤;充血:动脉性充血、静脉性充血出血:类型、病变、后果血栓形成:血栓形成的条件和机制 、血栓形成的过程和血栓的形态、血栓的结局、血栓对机体的影响栓塞:栓子的运行途径、栓塞的类型和对机体的影响梗死:梗死的原因、梗死的病变和类型、梗死的后果;一、充血;2、静脉性充血(瘀血); ——按血液逸出的机制分为:
1、破裂性出血
2、漏出性出血:
——毛细血管后静脉和毛细血管的血管壁通透性增高
;三、血栓形成;结局;四、栓塞;五、梗死;;第四部分 炎症 ;炎症;收缩;;二、主要炎症介质的作用;第五部分肿瘤;肿瘤;肿瘤的生长;肿瘤的扩散;肿瘤的分级(分化程度、异型性、核分裂像)→Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;上皮组织肿瘤;正常细胞;肿瘤发生分子机制;环境致瘤因素;4.化生: 某些化生是与多部骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变
化生常见于上皮组织和间叶组织。
(1)上皮组织的化生 以鳞状上皮最常见
化生的组织 常见例子 化生癌变
①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎 支气管的粘膜发生鳞癌
②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌
③腺上皮→鳞状上皮 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生 胃粘膜发生肠型腺癌
(2)间叶组织的化生 在正常不形成骨的部位,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织(如骨化性肌炎)
——结缔组织的化生 多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。如老年人的喉及气管软骨化生为骨。
多数组织的化生都可逆转,但结缔组织的化生是不可逆的; ——按血液逸出的机制分为:
1、破裂性出血
2、漏出性出血:
——毛细血管后静脉和毛细血管的血管壁通透性增高
;结局;第五部分肿瘤;肿瘤的分级(分化程度、异型性、核分裂像)→Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;正常细胞
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