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家长朋友：
因为这是孩子第一次做调查采访记录，而且这是锻炼孩子调查、与人沟通交流等能力的机会，所以请您在百忙中，抽出时间督促并协助孩子完成。感谢您的支持！（最好能把孩子调查访问时的情景拍成照片，当作资料方便今后习作）
家乡周边环境调查记录
调查人姓名： ?????????
调查时间：? ???????????
调查地点：自己生活的家（小区）以及周围公共场所（健身园、公园等）?
调查内容：
1、①观察你生活的家周围，小区楼前楼后、花园、健身园等场所卫生环境怎样？
②观察你生活的家周围，小区楼前楼后、花园、健身园等地绿化（花、草、树等）情况怎样？是否有人破坏？是否有人保护？
?
③请当小记者，采访一下自家、小区清洁工人和附近居民对现在的小区环境满意吗？为什么？想向哪些部门反映，有什么建议、希望？（要特别注意被采访的人说话时的神态、动作，并做记录）
小记者：
被采访者：
小记者：
被采访者：
小记者：
被采访者：
小记者：
被采访者：
小记者：
被采访者：
被采访者签名：
2、请赶快动手上网或去图书馆查找一下，现在水、电资源情况如何？白色垃圾、废旧电池对环境的危害是什么？汽车尾气对环境的影响？清楚地记录下来。
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