尿液检验 尿沉渣检验.ppt

职业教育现代宠物技术教学资源库 尿沉渣检验 职业教育现代宠物技术教学资源库 用新鲜无污染的尿液 10-15ml ，放入离心管，以 1500- 2000r/min 速度，离心 5min ，倒去上清液，剩少量尿液，然 后混合，用吸管吸少量放在载玻片上，盖上盖玻片，在显 微镜较暗视野下观察。 动物尿沉渣中如果见到少量红细胞或白细胞、几个上 皮细胞 ( 成年母畜尿中含有大量鳞状上皮细胞 ) 及偶尔见到 透明管型，都视为正常尿液。 职业教育现代宠物技术教学资源库 1 、鳞状 ( 扁平 ) 上皮细胞 个体最大，不规则，边缘有棱角，胞 核小。它来自尿道、阴道和包皮上皮。在排出的尿和导出的尿 的高倍视野中，含有少量的鳞状上皮细胞是正常的。 一、上皮细胞 职业教育现代宠物技术教学资源库 2 、移行上皮细胞 大小界于鳞状上皮细胞和肾上皮细胞之间 ，形状有圆形、纺锤形或尾形，常见几个细胞集聚在一起 ，尤其是在人工导尿的尿沉渣中。有时正常的犬猫尿液的 每个高倍视野中可见到这种细胞。 一、上皮细胞 职业教育现代宠物技术教学资源库 尿沉渣中这类上皮增多，可见于肾盂肾炎，也可见于 机械性的磨擦 ( 尿石病或导尿 ) 、肿瘤或化学刺激 ( 用环磷酰 胺治疗 ) 。 职业教育现代宠物技术教学资源库 3 、肾 ( 小圆 ) 上皮细胞 个体小而圆，比白细胞稍大， 常因变性使其结构不清楚，难与白细胞相区别。它 来自肾小管上皮。肾上皮细胞在尿沉渣中增多，临 床上见于急性肾炎。 一、上皮细胞 职业教育现代宠物技术教学资源库 尿沉渣中红细胞呈圆形、桔黄色、有轻度折光，内部无 任何结构。在浓缩尿中常发生皱缩，在稀薄尿中 ( 比重小于 1.008) 胞浆溶解，变成影细胞 (ghost cell) 。在正常的犬猫尿 液中可见少量的红细胞。 二、红细胞 职业教育现代宠物技术教学资源库 尿沉渣中的大量红细胞（碘染色） 在高倍视野下尿沉渣中红细胞数量达 4-5 个／ HPF ，表明泌尿 道有出血，出血可能为炎性或外伤性的。 职业教育现代宠物技术教学资源库 尿沉渣中白细胞呈圆形，核分叶，胞浆内有颗粒，比肾上 皮细胞小。白细胞在陈旧尿中变性，在低渗尿或碱性尿中溶解 或轮廓不清楚。 正常的犬猫尿液中存在有少量的白细胞。大约的正常范围 ： 排出的尿中每个高倍视野中平均有 0 ～ 8 个白细胞；导出的 尿中每个高倍视野中平均有 0 ～ 5 个白细胞； 穿刺的尿中每个 高倍视野中平均有 0 ～ 3 个血细胞。 三、白细胞 职业教育现代宠物技术教学资源库 在高倍视野下尿沉渣中白细胞多于 5 ～ 8 个／ HPF ，表明泌尿生殖道有炎症。尿中白细胞增多 常伴有细菌尿，但细菌尿不一定伴有脓尿。只有 在脓尿时，尿沉渣中才能发现脓细胞。 三、白细胞 职业教育现代宠物技术教学资源库 管型是尿中黏蛋白和血浆蛋白在远曲小管的酸性条件下 形成的 — 伸长管状物。管型在碱性尿液中将被溶解。远曲小 管形成的管型可间断性地排入尿中，同一病畜的尿沉渣检验 ，有时可看到管型，有时则看不到，因此，即使尿沉渣中末 发现管型，也不能排除肾脏疾病。在严重的慢性肾病时，可 检出多种管型。 四、管型 职业教育现代宠物技术教学资源库 正常犬猫尿液中仅有少量的管型。在低倍视野中平均有 0 ～ 2 个透明管型；平均有 0 ～ 1 个颗粒管型；没有其它类型的 管型。 职业教育现代宠物技术教学资源库 为均质物质，常呈细长、弯曲、缠绕的线状，在视野背 景调暗时才能看到，粘附在其它物体上时看得更清楚。马 肾盂和近端输尿管有黏液分泌腺，因此马尿中有黏液是正 常现象，其它动物尿中有黏液，表明尿道受刺激或生殖道 分泌物混入了尿液。 五、黏液 职业教育现代宠物技术教学资源库 是一种具有折光性强、大小不一的物体，由于它总浮在 表面，镜检时总不能和其它沉渣在一个焦点上同时见到。 可染成桔黄色至红色。正常猫尿中含有脂肪滴，其它动物 则否，如有发现，要么由于人工导尿所致，要么存在甲状 腺机能降低、糖尿病等。 六、脂肪滴 职业教育现代宠物技术教学资源库 1 、细菌 尿中单个或成串的杆菌，一般可以辨认；单个球 菌类似于微小结晶或碎片，在尿中呈布朗氏运动 ( 液体分 子运动 ) ，即使在高倍显微镜下也无法辨认，但成串的球 菌容易辨认。尿沉渣进行瑞氏或革兰氏染色时，细菌较容 易辨认。 七、微生物 职业教育现代宠物技术教学资源库 2 、真菌 尿沉渣中有时可看到分节的真菌菌丝或出芽的酵母 菌，这是尿污染造成的，临床上无意义。