2021常见传染病基础知识.ppt

（一）病原体 ? 每一个传染病都是由特异性的病原体所 引起的，包括微生物与寄生虫。 历史上许多传染病 ( 如霍乱、伤寒 ) 都是先 认识其临床和流行病学特征后认识其病 原体。 （如 SARS 、甲流等） ? ? 目前还有一些传染病的病原体仍未能充 分地加以认识。 传染病基础知识 传染 病 感染谱 感染性 疾病 感 染 首发感染 重复感染 混合感染 重叠感染 非传染 性感染 性疾病 感染过程的表现 分类 感染 过程 感染过程中病原体的作用 感染过程中免疫应答的作用 继发性感染 一 感染与免疫 ? 感染 是病原体和人体宿主之间相互作用的过程。感染应 具备三个要素：①有病原体②有易感宿主（人和动物） ③有宿主体内寄生与繁殖的能力。 ? 感染性疾病： 是指由病原体感染所致的疾病，包括传染 病和非传染性感染性疾病。 ? 传染 在具有感染三要素同时，还具有 传染性 和 流行性 的特征。 ? 首发感染 人体初次被某种病原体感染。 ? 继发性感染 在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体 感染。 ? 混合感染 人体 同时 被两种或两种以上病原体感染。 ? 重叠感染 人体在某病原体感染的基础上再被 另外的 病原体 感染。 ? 重复感染 人体在某病原体感染的基础上再次被 同一种 病原 体感染。 感染过程的表现 ? ? ? ? ? 清除病原体 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染 1 、 病原体被清除 病原体 宿主免疫 强大 时 人体 非特异性 免疫屏障 特异性 被动免疫 特异性 主动免疫 病原体被清除 2 、隐性感染（ 亚临床感染） 病原体 人体 仅有特异性免疫应答，无 / 轻微组织损伤 无症状、体征、甚至生化学变化 只通过免疫学检查才发现 隐性感染的临床意义 ? 隐性感染多。 是感染后最常见的表现。 多数人获得不同程度的特异性主动 免疫，病原体被清除。 少数人转变为病原携带状态，成为 ? ? ? 健康携带者。 3 、显性感染（ 临床感染） 病原体 人体 机体免疫应答 病原体 / 机体变态反应 组织损伤 病理改变、临床表现 3 、显性感染（临床感染） ? ? ? ? 在 大多 数传染病中，显性感染数量 最少 。 在 少数 传染病中， 大多 数感染者为显性感染 （ 如麻疹 ）。 显性感染结束后，大多数病原体可被清除，人体 可获得持久的免疫，不易再受感染，如麻疹，或 短暂的免疫，容易再受感染发病，如流感。 少数病原体不被清除，则转变为 病原携带者 ，称 恢复期携带者 。部分病人也可成为 慢性患者 。 4 、病原携带状态 ? 病原体侵入人体后，可在入侵部位或入 侵较远脏器继续生长繁殖，而人体并 不 出现疾病现象 称 病原携带状态 。 ? 按 病原体 不同可分为 带毒者、带菌者与带 虫者。 病原携带状态 分类 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者（ ASC) 急性携带者（ 3 个月内） 慢性携带者（ 3 个月以上） 意义： 为重要的传染源 4 、病原携带状态 ? 各种病原携带者都有一个 共同特点 ，即 体内有病原体存在，但不显出临床症状， 而能排出病原体 , 因此也都是 传染源 ， 在流行过程中有重要意义。 5 、潜伏性感染 ? 病原体进入人体，机体免疫功能不足以将病原体清除， 但足以将病原体局限在机体中某一部位，长期潜伏起来， 待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 （ 如儿童感染水痘病毒后没发病，水痘病毒可潜伏在神 经节内，数年后发病就不再是水痘，而是带状疱疹。潜 伏性感染期间，病原体一般不排出体外。） ? 传染过程的五种表现形式 ? 隐性感染最常见 ? 病原携带状态次之 ? 显性感染所占比率最低 二 传染病的流行过程及影响因素 传染病的定义 ? 传染病是由病原微生物和寄生虫感染 人体后产生的有 传染性 、在一定条件 下可造成 流行 的疾病。 ? 属于感染性疾病 (infectious diseases) 感染性疾病中有传染性的疾病称为传 染病。 传染病的流行过程及影响因素 ◆ 流行的概念 传染病在人群中发生、发 展和转归的过程。 传染病的流行过程及影响因素 一 . 流行过程的基本条件 ? 传染源 ? ? 传播途径 易感人群 传染病的流行过程的基本条件 （一）传染源 （ source of infection ） 病原体已在体内生长繁殖并能将其排出 体外的 人和动物： ● 患者 ● 隐性感染者 ● 病原携带者 ● 受感染动物 传染病的流行过程的基本条件 病人的病程发展通常份为三个时期： ? 潜伏期 ? 临床症状期 ? 恢复期 传染病的流行过程的基本条件 潜伏期：是指自病原体侵入机体到最早临床症状出 现这一段时间。 潜伏期的流行病学意义及用途在于：①判断患者受 感染的时间，借此追踪传染源，寻找传播途径。②确 定接触者的留验、检疫和医学观察期