临床常用普外科歌诀.pdf

这些歌诀是新乡医学院第一附属医院普 外科主任孔凡明教授所编，希望能够共 同学习。 甲 亢症状 甲亢症，很特 殊，眼睛大，脖子粗。烦热多汗夜失眠， 情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌，高 压高来低压降。食欲亢进体重减，停经 脱 发 常 出 现 。 甲状腺乳头状癌 **状癌女多 见，病程长达数十年。原发病灶常一般， 继发病灶较明显。青年人，生长慢，淋 巴转移是特点。 甲状腺结 节 甲状腺，结节多，看看 是冷还是热。热结节，多良性，高功能 腺瘤最可能。冷结节，经常见，良性恶 性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性，恶性 肿瘤基本定。 乳腺 癌 女 性 乳 腺癌， 质地较坚硬。 肿 块 无 压 痛 ， 表 面 不 太 平。 边缘不甚清， 四 周 不 活 动 。 急 性 乳 腺 炎 初产妇，没经验，容易 得上乳腺炎。红肿热痛是主症，中间波 动是脓肿。脓肿切开要注意，放射切口 牢 牢 记 。 斜 疝 特 点 腹股沟来多斜疝， 多见儿童青状年。上小下大呈梨形，梨 柄直接与管通。手按内环块不见，咳嗽 常 有 冲 击 感 。 直 疝 特 点 腹股沟来有直疝， 好像半个皮球扣上边。 基底较宽按不住， 疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特 点 ， 嵌 顿 机 会 极 少 见 。 肝 外 伤 肝 破裂，经常见，手术处理是关键。血管 胆管常损伤，牢牢结扎记心上。肝脏破 裂要清创，缝合不准留死腔。不能缝合 敞开 袴 ，双腔负压来引流。被膜下血肿 需探察，防止胆瘘与增大。肝脏出血量 较大，肝动脉来可结扎。门静脉出血只 能 补 ， 处 理 原 则 要 记 熟。 急 性腹膜炎 腹膜炎，好