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元江县中医医院院内病人转科交接记录单
姓名 性别 年龄 住院号
诊断
神志: 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□ 深昏迷□
瞳孔:对光反射:灵敏□ 迟钝□ 消失□ 左 cm 右 cm
0
2
生命体征: T C P 次/ 分 R 次/ 分 BP mmHg SpO %
主要症状、体征
输液: 无□ 通畅□ 堵塞□
引流管: 无□ 有□ 类型 通畅□ 堵塞□
皮肤: 正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位
口腔黏膜:正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□
大小便: 正常□ 失禁□
带入药品:口服药□ 贵重药品□ 其它
已预约尚未检查的项目
转出科室 交班护士
转入科室 接班护士
交接时间
注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员
阅读并核对无误后签名,由转出科室保管一年。
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