医院后勤人员院感管理知识培训教学PPT课件.ppt

终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品消毒的消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 重点介绍的几种消毒方法 1、含氯消毒液 2、75%酒精 3、 紫外线空气消毒 4、 通风换气 5、等离子体空气净化消毒机（酒精摖试外壳） 含氯消毒片，每片含500mg有效氯 500mg/L有效氯配制：1000mL水+1片 2000mg/L有效氯配制：1000mL水+2片 外用消毒剂，不得口服。置于儿童不宜触及处。 消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间30分钟。 消毒后应尽快清洗去除残余消毒液，防止腐蚀与漂白。 用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。 现配现用，不超过24小时。 盛装消毒剂的容器应加盖保存。 配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。 不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 不要把器械储存在消毒液中。 容器内的消毒液不要装得太满。 不要使用配制较久的消毒液。 不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。 不要随便把两种消毒液混合使用。 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。 清洁是任何第一步 医院的保洁团队也是医院感染控制团队的一部分 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。 环境清洁——清水+、清洁剂、消毒剂+微纤维抹布、微纤维拖布 使用中的普通病房内物品，如桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清水擦拭清洁工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 对于高频接触的物表，如门把手、水龙头、呼叫器按钮、床栏、窗栓、马桶等，每日至少4次进行擦拭消毒，遇污染随时擦拭消毒。 注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先擦拭污染轻的区域，后再擦拭污染重的区域！ 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清洁，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。 当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。 对被患者的少量血液、体液、分泌物、排泄物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理 具体执行如下图： 血液、体液、污物污染物表处理流程 洗衣房使用的洗涤剂必须符合国家相关规定标准，对人体无害，对被服损害较小。 洗衣房应严格执行操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。必须做到： 1、 传染被服与非传染被服分开洗涤，分开存放； 2、 手术敷料（隔离衣、手术衣、洗手衣等）与病人被服分开洗涤，分开存放； 3、 妇科、产科、儿科（新生儿科）与其它科病人被服分开洗涤，分开存放； 4、 有色与无色被服分开洗涤，分开存放； 5、 棉与化纤分开洗涤； 6、 职工用被服与病人用被服分开洗涤，分开存放。 被血液、体液污染的物品洗涤前应进行预处理（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分后，《有专用消毒浸泡桶》），再单独清洗、消毒。 被经血传播的传染病病原体明显污染的被服，采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分后，（采用专用消毒浸泡桶进行浸泡消毒），再单独清洗、消毒。 污渍较多的被服应实行重点除污、除渍处理，必要时应采取手工排洗和延长浸泡时间后再行洗涤。 所有被服都应进行预洗，用20-30℃左右的温水，洗涤3-5分钟，这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍，同时有清除大量微生物细菌功能，为主洗彻底清除被服纤维内的污垢做好准备。对重垢被服，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力度。 主洗时要掌握好“低水位”的控制，一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置，应在15厘米为宜。 （1）主洗分两步洗，第一步，加入强力医用洗衣粉，30-55℃间洗涤5-10分钟；第二步，开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物的亮度。 （2）投入清洁剂。应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少清洁剂投入量，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准