服驱虫药三十问【最新】.docx

服驱虫药三十问 1 .有些病人服用驱肠虫药物后，第二天看不到有蛔虫随大便排出，是否说明药物 无效。 各种驱虫药的排虫速度不一，服了驱肠虫药后，快的可在次日既有蛔虫排出，2 一3天内可以排完，但有些驱虫药要3-10天才排虫即使同一驱虫药，由于对各 种肠寄生虫驱虫效果不一样，因此各种寄生虫排出时间也不一样，如咪哇类药物 驱娩虫，次日即可见蝶虫排出，第2-3天为排出高峰，但驱蛔虫、钩虫和鞭虫 一般排出时间要到第3-7天。 判断服药驱虫效果是否看大便有无虫体排出 服药驱虫检查大便中有无虫体排出，当然是一个可靠的方法，但由于有的寄生虫 虫体很小，如鞭虫、蜂虫、钩虫以及小的蛔虫等，排出后混在粪便中，很难发现， 即使寄生虫检验专业人员如果不仔细淘洗并检查粪便，也不容易看到。由于虫体 排出时间不统一，天天淘洗粪便很难做到。临床上判断一个肠道寄生虫者服了驱 虫药后是否治愈（虫体是否排出），一般可在服药后半个月化验大便（有的可能 要多次化验），看看有无有关寄生虫卵就可以了。 民间常把儿童面部有白斑（俗称“虫斑”）作为确诊蛔虫症的依据，对不对。 所谓“虫斑”，实际是儿童面部出现的一种鳞屑性浅色斑片，呈圆形或椭圆形, 似钱币大小，边缘境界清晰，表面干燥，覆有少量灰白色糠程鳞屑，因此显得比 周围皮肤色泽稍淡。其病因可能是阳光暴晒、维生素缺乏或营养不良引起的一种 非特异性皮炎。有的可有轻度瘙痒，但大多自觉症状不明显，可治愈。因此单凭 “虫斑”来作为诊断蛔虫病的依据是不可靠的。同样也不能根据孩子夜间磨牙、 眼巩膜黑点和消瘦等现象作为确诊肠蛔虫症的依据。 诊断儿童是否感染蛔虫，只能根据粪便中查找蛔虫卵或从口中吐出、从鼻中钻出 蛔虫及大便中发现蛔虫才能确定。 有人认为在月初，儿童体内蛔虫头朝上，容易被杀死后排出，所以儿童应在月 初进行，对吗？ 蛔虫在人体有钻孔和乱窜的习性，蛔虫除寄生肠道外，还可以钻入人体许多脏器 和组织，虫头的方向也因寄生部位而异，与月初、月尾无关。因此，驱蛔虫不一 定要选择在月初进行。 服驱虫药要不要忌油? 过去的驱虫药如山道年、六氯对二甲苯（血防846）等都是脂溶性的，易溶于各 种植物油。如果在服药前后进食油腻食物在肠道的吸收，增加中毒的机会。 LI前用的驱虫药如甲苯咪陛、阿苯达哩、唾嗜噬、左旋咪陛等驱虫药都是不易溶 于油，进食油腻食物也不会增加药物在肠道内的吸收和毒性作用，因此如今大多 驱虫药不必忌食油腻。 6 .服驱虫药能不能喝酒? 酒（乙醇）本身是许多药物代谢酶的诱导剂，可以加速一些药物在人体内的代谢 转化，降低疗效。少量的饮酒可以使消化道血管扩张，增加药物的吸收，而且不 仅一些旧驱虫药如三道年、六氯对二甲苯（血防864）等都溶于乙醇（酒精）中。 现在还有使用的驱虫药如哌嗪、喋哓嚏、毗哇酮和羯草酚也易溶于乙醇。因而服 这些驱虫药，如果再饮酒，就可以促进药物的吸收，使毒性增加。同时驱虫药本 身也或多或少地对肝脏有损害作用。因此服驱虫药应禁止病人饮酒，最好同时要 求病人多吃含碳水化物的食物，以保护肝脏。 服用驱虫药还有那些忌口 各种驱虫药或多或少对胃肠有一定刺激作用；因此服驱虫药，就要避免吃刺激性 太大的食物，如辣椒、酸菜、生冷及硬的食物，以免增加对胃肠的刺激，减少恶 心、呕吐的发生，并使肠胃对驱虫药的耐受力增加。对重度感染者，在服驱虫药 后一段时间内，也不应吃对肠道有刺激的食物，因为大部分肠道寄生虫患者常伴 有不同程度的胃肠道不适，这样做有利于改善肠胃消化的状况，促进功能早日恢 复。 什么时候服驱虫药好 什么时候服驱虫药好，这是要视不同的病种和药物的不同特性而定。 驱绦虫用羯草酚或槟榔南瓜子，要在早晨空腹服，这样能使药物充分与虫体接触, 杀死或麻痹虫体。为了避免和减轻消化系统的不良反应，毗哇酮宜在餐间或饭后 服用，尽量不要空腹服药。有些驱蛔虫药如左旋咪哇和嚏嗜嚏可引起胃肠道不适、 头晕和头痛等，可以在睡前顿服。阿苯咪哩不良反应较轻，服药时间没有严格要 求，但一般多在餐间或半空腹服用，这样能减少胃肠道反应。 对饭前、饭后、空腹等服药时间有没有具体规定。 对服药时间一般有如下要求。 饭前服药：指在饭前半小时至1小时服。 饭后服药：指在饭后1刻^到半小时服。 饭时服药：指在吃饭的同时服。 餐间或半空腹服药：指在两餐饭之间服。 空腹服药：一般指在清晨起床时服。 睡前服药：在睡前1刻斜，到半小时服。 有人讲服驱蛔虫药，吃些醋或与维生素C同服，可提高驱蛔虫效果，有没有 道理。 人体小肠内的环境偏碱，而蛔虫有喜碱恶酸的习性，因此如果在服药当天的食物 中多加些醋，或驱虫药与0.1-0. 2g维生素同服，就能改变蛔虫的生活环境，有 利于驱虫蛔虫。 服药驱虫是否要加服泻药 服阿苯达陛、甲苯达哩、唾嗜噬、哌嗪等，若病人的胃肠蠕动正常，则不必服泻 药，以便蛔