2016年锦州医科大学15级考题及答案-b.docx

锦州医科大学 2015 级临床班传染病学试题 一、 选题(选择 1个正确答案，每题 1分,共 30分) A 型题 1．根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪种疾病属于甲类传染？( E) 艾滋病 狂犬病 C?肾综合征出血热 流行性乙型脑炎 以上都不是 2、 急性传染病的发生、发展和转归、通常分为 : (A) 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B .初期、极期、恢复期 前驱期、出疹期、恢复期 体温上升期、极期、体温下降期 早期、中期、晚期 3、传染病流行过程的基本条件是 (E) 有传染性、流行性、免疫性 有传染性、病原体、免疫性 有传染性、流行性、地方性、季节性 有病原体，传染性、流行性、免疫性 有传染源，传播途径，人群易感性 我国规定管理的传染病分为 : (A) 甲类 2种,乙类 25种,丙类 10种 甲类 3种,乙类 24种,丙类 10种 甲类 3种,乙类 22种,丙类 12种 甲类3种，乙类20种，丙类14种 甲类2种，乙类23种，丙类12种 下列哪项是错误的 (B) 乙型与丁型肝炎病毒重叠感染易致慢性化 重型肝炎较多见于甲型肝炎 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌 戊肝患者进展为肝硬化者少见 我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎 6、乙型脑炎与流脑的临床鉴别 , 最重要的是 : (D) 意识障碍的出现与 生理反射异常及出现病理反射 抽搐发作程度. D 皮肤瘀斑瘀点 . E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现。 男性 25 岁，一周来食欲不振，检查：皮肤巩膜轻度黄染，化验血清谷丙转氨 酶增高、黄疸指数增高， HAVIgM(+) HBVsAg(+) HBVeAg(+) HBVsAbIgG(+). 本例应诊断： (E) 急性甲型肝炎 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒携带 急性黄疸型甲型肝炎及乙型肝炎病毒携带 8、某5岁患儿， 8月19日因高热、头痛 10小时，抽搐 2小时,呕吐一次前来 就诊。居处蚊虫多,查体：体温39C,血压120/70MMHg昏睡状，面色苍白，腮腺 不大，颈有抵抗，巴彬氏征阳性， WBC20.2 109/L ,中性0.81，淋巴0.19，脑 脊液透明，压力160MM水柱，蛋白0.3g/L,白细胞9.0 X 106/L.应首先考虑诊断 为 : (A) 流行性乙型脑炎 B 中毒性菌痢 腮腺炎脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 脑型疟疾 HBVDNA阳性, HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异：(D) A. S 区变异 P 区变异 X 区变异 前C区变异 YMDD变异 10、 细菌性痢疾的主要病变部位 (B) A、 回肠末端 B、 乙状结肠与直肠 C、 升结肠 D降结肠 E、累及整个肠道 1 1 .伤寒最严重的并发症是 (D) A、 肠出血 B、 中毒性心肌炎 C、 溶血尿毒综合征 D肠穿孔 E、中毒性肝炎 12、肾综合征出血热的确定诊断依据是 12、肾综合征出血热的确定诊断依据是 E) 临床上表现有“三痛”、“三红” 尿中可见膜状物 血象中出现异型淋巴和血小板减少 临床上有三大主症、发热、出血、肾损害 特异性IgM抗体1： 20以上 13、6岁，女孩。发热、头痛、呕吐一天，于 2月20日入院。 体检：急性 病容，神志清楚，精神弱，血压 80/60mmHg颈有抵抗感，眼结膜、皮肤上有出 血点及瘀斑，克氏征、布氏征均阴性。白细胞总数 25X 109/L，中性90%淋巴 10% 脑脊液微混，蛋白 1.56g/L，WBC 0.9X10/L,N 90%丄 10%,糖 1.4mmol/L （25mg%,尿蛋白（+），诊断应考虑 （B） 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性出血热 脑型疟疾 败血症 14、霍乱临床表现下列哪项不正确 （E） 吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重 典型大便为米泔水样 严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹 成人一般无发热 恢复期所有病人出现反应性发热 (A)15、立克次体病主要的病理变化是: A 小血管炎和血管周围炎 (A) B 小血管水肿，变性，坏死 C 毛细血管感染中毒性损伤 D 表皮细胞肿胀，坏死和变性 E 网状内皮系统增生 16、女，48岁，发热10天入院，病程中有听力下降， 伴腹胀便秘，入院体温 39.5 C,脉搏80次/分，血压120/80mmHg表情淡漠，胸前右见多个充血性皮 疹，肝肋下约1.0cm,脾未及。血常规：WBC3.X 109/L，中性粒细胞56%淋巴 细胞44% 血色素120g/L，血小板100X 109/L，血清丙氨酸转氨酶 125U/L，尿 常规：蛋白质（土），最可能的诊断是？ （C） A.钩端螺旋体病 B .疟疾 C .伤寒 D .病毒性肝炎 E .斑疹伤寒 B型题 A、 确诊阿米巴肝病 B、 排除阿米巴肝病 C、 阿米巴原虫携带者 D