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前列腺增生拖延不治小心肾衰竭 据有关临床统计表明，男性40?79岁期间，良性前列腺增生症的发病率约 为50%, 80岁以上的男性发病率则高达80%。由于前列腺增生是生理功能的退 化，加上疾病进展缓慢，约有半数老年人认为是自然现象，没有在早期进行治疗， 直到生活质量受到严重影响时才到医院看病。 这不但失去了最佳治疗时机，还会 引起多种严重的并发症，如急性尿潴留、泌尿道感染、结石、肾积水、肾功能衰 竭等。 为此，专家提醒广大中老年男性朋友，平时要注意日常自我保健，如防止受寒、 适量饮水、戒酒、少食辛辣、不憋尿、不过劳、避免久坐等，如果出现尿频尿急、 尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，应该及时就医，莫错失治疗良机。 治疗前列腺增生的常规方案 方案1、药物治疗： 适合药物治疗病例的指征为临床症状不甚严重、国际前列腺症状评分 8?19分 之间、最大尿流率10?15毫升/秒、残余尿小于60毫升、肾功能正常。目前 常用的药物有三大类： ⑴、5a还原酶抑制药：主要药物为保列治（非那雄胺），它通过抑制5a-还原酶, 阻止睾丸酮变为活力更强的雄激素二氢睾酮，而刺激前列腺细胞增生的物质正是 取决于前列腺中睾酮向二氢睾酮的转化。 保列治借助上述药理作用使增生的前列 腺萎缩。1998年发表的多中心研究证实保列治除能改善临床梗阻症状之外，还 能减少55%需要手术的危险性，降低急性尿潴留发生率 57%。 ⑵、al受体阻滞剂：苯苄胺（竹林胺）、高特灵、桑塔、哈乐等均属此类药物。 通过抑制膀胱颈部、前列腺部尿道周围的 al肾上腺能受体，达到减少该部平滑 肌张力，使尿流通畅的目的。其疗效确切、起效快，适用于前列腺增生症以动力 性梗阻为主的病例。因保列治起效较慢，头 3?6个月它和保列治合用更受多数 医师推崇。 ⑶、植物类药物：有前列康、通尿灵、舍尼通、伯必松等，对调节性激素代谢， 抑制生长因子，协调膀胱功能等均有良好作用。因来自天然植物，迄今未发现不 良反应。 药物治疗能使国际前列腺症状评分减少 30%?50%，尿流率增加30%?40%， 改善逼尿肌压力。目前药物治疗临床试验至少已有5年，证实它们的疗效能持续 维持。考虑到25%病人前列腺增生症症状会缓解、改善，如果药物治疗满意， 则间歇停药是明智的，但75%病人应持续用药。 方案2、经尿道前列腺电切术 10年前经尿道前列腺电切术曾被认为是治疗前列腺增生症的最佳方法。经尿道 前列腺电切术及开放性前列腺摘除术是下尿路症候群和梗阻症状缓解率最高的 处理方式，适合治疗中等和严重病例。经尿道前列腺电切术比开放性手术优越在 于手术创伤小，耐受性佳，一些有心肺合并症的高危患者不能接受开放性手术， 也能经经尿道前列腺电切术顺利治疗。1989年有报告称经尿道前列腺电切术， 疗效良好，但再次手术率是开放性手术的 3?6倍。 近10年来经尿道前列腺电切术的地位受到质疑。质疑之一是病人适合该手术 吗？回答是大部分适合，但不一定需要。质疑之二是该手术是否适合所有病人？ 回答是经尿道前列腺电切术不能解决所有病例的所有问题 （部分病例以下尿路症 侯群为主，其症状主要归因于膀胱逼尿肌不稳定或膀胱功能失调所致）。 方案3、开放性前列腺摘除手术 是治疗前列腺增生证疗效最佳的方式，适合于尿流率低、残余尿多、梗阻症状严 重的病例。要求病人一般身体状况好，能耐受手术创伤。但开放性手术，并发症 相对较高，从治疗经济学考虑，从目前中国国情分析，比其他非开放性手术介入 疗法或长期药物维持的费用低廉。 方案4、绿激光治疗 近几年来，绿激光一直被公认为是治疗前列腺增生最理想的方法。 原因在于其创 伤小、出血少、并发症少、无副作用、恢复快。因而，是目前治疗前列腺等疾病 的首选。具体来说： ?创伤极小：利用人体自然孔道（尿道）进行，体表无创伤。治疗时，不需开刀， 绿激光光纤借助膀胱镜，直接抵达堵塞尿路的增生的前列腺，然后医生操纵绿激 光将堵塞尿路的增生的前列腺汽化，打通尿路。绿激光每一次治疗的渗透深度只 有0.008厘米，创伤极小。 ?基本不出血：绿激光对红色有光选作用。治疗时，绿激光会首先封闭增生的前 列腺组织中的血管. 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。 只是在某个清晨，听见久远