前列腺检查方法总结计划.docx

前列腺检查方法 肛门指诊 肛门指诊可了解前列腺之大小、质地、表面情况、中间沟深浅、有无结节及压痛等。 精囊在正常情况下触不到，如精囊增大或有肿瘤、炎症时可触及，或可有触痛。 前列腺液检查 用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检： 有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在 10 个以下，偶见精子。 前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野 10 个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。 急性前列腺炎或疑有前列腺癌时，不宜做前列腺按摩。 膀胱镜检查 为泌尿外科的基本检查手段，应有广泛。但检查时应掌握好适应征和禁忌征，严格无菌操作，防止并发症。 膀胱镜可以用来直接观察膀胱内情况，可以通过输尿管插管、造影、进一步了解肾脏及输尿管的情况。膀胱内结石、炎症、肿瘤、异物、憩室、前列腺情况、血尿、乳糜尿的来源等可以清楚地观察。还可以进行取活检，取异物、电灼、电凝止血等诊疗操作。 近来又有可曲式软性膀胱镜问世，可以更灵活地对膀胱进行更全面地观察及诊疗性操作，并可减少检查时的不适感。 膀胱及尿道造影 1 / 2 膀胱造影 (cystography)及尿道造影 (urethrography) 是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液 100～200ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、 膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。 气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体，形成双重对比。将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12。5%碘化钠或 15%～25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路 造影终了，也可进行排尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄，导 尿管不能通过的患者更为必要。前列腺肥大 (hypertrophy of prostate ) 或良性增生 (hyperplasia of prostate)多见于老年。临床表现主要是排尿困难和排尿不尽，尿 次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹，或者看到肿物影向上突入，其边缘常光滑整齐，也可略成为叶状。后尿道受压变形，表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。 超声诊断 超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。 2 / 2