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一级护理质量评价标准
项目 质量标准 分值 扣分标准
查一级护理 20%的病人,其中至少一名新病人 100
护士岗位资质符合要求。抢救药械、
管理与设备
设备(抢救车,吸引、吸氧相应配套 5
(5 分)
物品,各种记录卡)齐全、完好
床单位整洁、干燥、无污渍,无多余
5
物品
三短:头发、胡须、指(趾)甲 5
基础护理
(20 分)
七洁:面部、口腔、皮肤、头发、手
5
足、会阴、肛门清洁
患者卧位舒适,保持良好功能位 5
按照病情要求至少每小时巡视病房
10
一次,观察病情,有效解决需求
要据专科护理学规执行 5
病情观察与
监护措施 用药及时准确,安排合理(时间、顺
(45 分) 5
序、滴速、方法等)
输液通畅、无外渗,特殊用药输液卡
7
记录清晰准确,留置针护理符合要求
患者按医嘱接受各种治疗到位(如口
腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻 5
饲、气管切开、换药等) ,实际操作
与记录相符
各种引流管道通畅、无扭曲,管壁清
洁,有标识,位置正确并妥善固定,
5
观察引流物的颜色、量、性质,及时
更换,定时倾倒引流物
重症患者及大手术患者 72 小时内班
班记录,病情变化随时记录,记录与 8
病情相符
根据病情有安全评估并有相应措施,
无护理不当导致的并发症(烫作、压 5
疮、坠床 /跌倒、口腔炎)
有安全警示、护理措施到位 5
患者安全
安全评估正确;有针对性护理措施;
(20 分)
带入压疮和不可避免压疮有上报表,
5
每天必须有一次皮肤情况追踪记录,
压疮评分每周 1~2 次
注意保护患者隐私 5
掌握十知道内容 5
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