妇女乳腺钼靶X线片135例分析2200字.docx

妇女乳腺铝靶X线片135例分析2200字 摘 要：目的：分析135例妇女乳腺俐靶X线特征，探讨铝靶X线对乳 腺疾病的诊断价值。方法:将经手术病理证实的135例乳腺疾病患者均行钮靶X线摄影检査， 结合手术病理观察其影像学特征，分析铝靶X线在乳腺良恶性疾病的诊断价值。结果：铝靶 X线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、边缘毛刺及钙化等方而差异有统汁学意义（PV0.05）； 术后经病理证实恶性病变12例，良性病变123例,经铝靶诊断恶性病变9例（符合率75%）, 良性病变123例（符合率100%）,诊断符合率两者差异有统计学意义（PV0.05）。结论：铝 靶X线摄影对乳腺良恶性疾病的鉴别，对乳腺癌的早期诊断有重要价值。 关键词：俐靶X线摄影：乳腺疾病 铝靶X线摄影是诊断乳腺疾病常用的影像学检查方法。早期诊断对患 者的治疗方法的选择及预后有着重要的作用。总结2009年6月?2011年7月期间135例经 病理证实的乳腺疾病患者，行铝靶X线摄影，观察其影像学特征，分析铝靶X线在乳腺良恶 性疾病的诊断价值。1资料与方法1.2 —般资料：选取2009年6月?2011年7月在我院乳 腺外科门诊就诊或住院的乳腺疾病患者135例，均为女性,年龄17?80岁,平均（48±5.5） 岁，所有患者均行双侧乳腺铝靶X线检查并均经手术病理证实。1.2方法：采用意大利Giotto 全数字化乳腺X线影像系统进行摄片。于月经干净后3?7 d进行。取立位，常规拍摄侧斜 位和头尾位，根据乳腺厚度及密度选择X线曝光条件，自动转换阳极靶而。观察病变部位、 大小、形态、边缘状况及内部钙化等情况。1.3统汁学处理：对所得数据用SPSS 16.0软件 进行相关分析，计量料数据以均数士标准差（）表示，采用t和x2检验，以P0.05为差异 有统计学意义。2结果2.1乳腺良恶性肿瘤的铝靶X线表现：病理证实恶性病变12例患者 中，类圆形肿块5例，不规则形态6例，毛刺征及钙化均为8例：病理证实良性的123例中， 类圆形肿块98例，边缘光整92例，毛刺征在良性病变组未出现，可见钙化7例；铝靶X 线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、边缘毛刺及钙化等方而差异有统讣学意义（PV0.05）。 /2.2病理诊断符合率：135例术后经病理证实恶性病变12例，良性病变123例，经铝靶诊 断恶性病变9例（符合率75%）,良性病变123例（符合率100%）,诊断符合率两者差异有 统讣学意义（PV0.05）。乳腺良恶性肿瘤铝靶X线表现及检查情况：①乳腺癌铝靶X线表 现：类圆形5例（41.7%）,不规则形6例（50%）,毛刺征8例（66.7%）,钙化8例（66.7%）； ②乳腺良性肿瘤钮靶X线表现:类圆形98例（79.6%）,边缘光整92例（74.4%）,毛刺0 例，钙化7例（5.6%）：③病理诊断符合率：钮靶诊断恶性9例（75%）,铝靶诊断良性123 例（100%）。3讨论 乳腺疾病是妇女常见病、多发病，其中乳腺肿瘤占半数以上，良性 肿瘤多为纤维腺瘤，恶性肿瘤中主要为乳腺癌。早期诊断对乳腺疾病的治疗和预后有重要作 用，而乳腺疾病特别是乳腺癌的早期诊断很大程度上依赖影像学检查。目前，铝靶X线摄影 仍是诊断乳腺疾病最基本的影像学检查方法。 众多研究证实，铝靶X线摄影在乳腺疾病 的诊断具有较高的实用价值。项洋锋等在MRI、B超及铝靶对乳腺疾病的诊断价值的研究中 发现，三种影像诊断方法对乳腺良性疾病诊断的符合率分别为70%、74.8%、90.5%,钳靶较 之其他两者对乳腺良性疾病的诊断具有优势⑴。本组研究发现，135例女性，术后经病理证 实恶性病变12例，良性病变223例，经钮靶诊断恶性病变9例（符合率75%）,良性病变 123例（符合率100%）,与文献报道一致。 铝靶X线摄影作为乳腺癌早期普査筛选首选方法对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断也具有 重要意义。铝靶X线摄影在肿块形态、边缘毛刺、钙化等方而差异有统计学意义（P0.05）o 乳腺癌在钮靶X线片上主要征象包括肿块结节影，局限致密浸润，毛刺和恶性钙化。本研究 观察发现，病理证实恶性病变12例中，类圆形肿块、不规则形态、毛刺征及钙化分别占41.7%、 50%.66.7%.66.7%c病理证实良性的123例病例中，类圆形肿块、边缘光、钙化分别占79.6%、 74.4%. 5.6%,毛刺征在良性病变组未岀现。可见铝靶X线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、 边缘毛刺及钙化等方面差异有统汁学意义（P0.05）,与文献报道相似。 X线检査亦存 在局限性，即使在最佳的摄影条件下，仍有约5%?15%乳腺癌呈现假阴性。郑徳先等在研 究汁算机X线摄影技术在乳腺铝靶摄影中的应用中发现，CR乳腺铝靶X线具有降低X线照 射剂量，提高图像质量和诊断准确率等优势［2］。本组研究示，所有经病理证实的12例恶性 病