新生儿疾病危急症操作流程：重症高胆红素血症救护流程.docxVIP

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2021-02-28 发布于天津
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新生儿疾病危急症操作流程：重症高胆红素血症救护流程.docx

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重症高胆红素血症救护流程皮肤巩膜重度黄染，血清或经皮胆红素值达到或接近换血指标；黄疸出现早，进展快，或明确有母婴ABO或Rh血型不合；有胆红素脑病表现； / A.立即予双面光疗 B建立静脉通道，遵医嘱输入 5%碳酸氢钠和白蛋白，结合游离胆红素 a患儿准备:1.留置胃管，暂禁食；2.建立2~3条静脉留置通路，标记“ v”。3.建立动脉留置针，标记 “ A”； C换血准备 b.用物准备： 1、备多功能监护仪（心电、血氧、血压监测）、吸氧、吸痰装置，输血泵 2~3台，推泵2~3台，引流袋或废血瓶1个； 2、无菌物品：输血器付，20ml 注射器各砂轮一个， 3、药物：肝素钠（12500u/2ml）1支，抽取 0.2ml加入 100ml生理盐水中，配置成浓度 12.5u/ml的肝素稀释液，用50ml注射器抽好备用。（肝素 12500u=100mg）葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml （或遵医嘱配制），用50ml注射器抽好备用。苯巴比妥钠，水合氯醛各一支备用 5~6付，50ml注射器4~5 注射器 3~5 付，10ml、5ml、2ml、1ml 2~3付。无菌手套2付，无菌纱布一包，无菌剪一把。 C等待血库备血的过程中，以生理盐水预冲输血器，按换血回路示意图连接好各管道，安装好输血泵。附：换血回路示意图（第一小时） V 肝素稀释液推泵30ml/h 废血瓶或引流袋滴泵230ml/h 患儿血液循环