现场流行病学基石——病例定义.ppt

使用在某些病例中发现的更具特异性的症状特征 Use more specific characteristics that are seen in some cases ? 特殊发现 Specific findings – 杨梅舌－猩红热 Strawberry tongue -- scarlet fever ? 特殊病症 Pathognomonic finding – 柯氏斑－麻疹 Koplicks spots = measles 使用一组一般性的症状特征 Use a group of common findings ? 卡他症状 Coryza ? 咳嗽 Cough ? 结膜炎 Conjunctivitis 其它标准 Other criteria ? 不能被其它已知疾病所能解释的症状 Symptoms not explained by another confirmed disease or condition ? 既往健康人所具有的特征 In a previously healthy person 川崎病 Kawasaki disease ? 发热持续 5 天或以上 Febrile illness for 5 or more days ? 并同时具有以下 5 种症状中的 4 种 With four of the following five findings – 双眼结膜充血 Bilateral conjunctival injection – 新发口腔粘膜破损 Oral lesions (new) – 手指和脚趾破损 Lesions on fingers and toes – 皮疹 Skin rash – 颈部淋巴结病 Cervical lymphadenopathy 新生儿破伤风 Neonatal Tetanus ? 新生儿 Neonate who – 出生时啼哭 Cried at birth – 出生后头两天内能正常吸允 Had normal suck for first 2 days of life ? 出生后第 3 天至 30 天以内 Developed from 3 to 30 days after birth – 无力吸允 Inability to suck – 出现痉挛 Generalized spasticity – 可有惊厥 With or without convulsions – 死亡 Commonly results in death 百日咳 Pertussis ? 咳嗽并具有以下任一特征 Cough with one of the following characteristics – 咳嗽持续 2 周或 2 周以上 Continues for 2 or more weeks – 阵发 With paroxysms – 咳嗽后呕吐 Posttussive vomiting 现场流行病学的基石 ——病例定义 刘 明 斌 2010 年 2 月 25 日 南昌市疾病预防控制中心 中国现场流行病学培训项目 主要内容 Contents ? 为什么要使用病例定义？ Why use a case definition? ? 什么是病例定义？ What is a case definition? ? 敏感度和特异度问题 Sensitivity and specificity ? 构建病例定义 Construction of case definitions ? 监测系统病例定义应用实例