2021疼痛患者的护理课件.ppt

第六章 疼痛病人的护理 1 你有过疼痛的经历么，感受如何？ 2 为什么会痛？ 3 什么是疼痛？心痛？ 4 我们可以做些什么？ 目的要求 ? 掌握疼痛病人的护理措施 ? 熟悉疼痛的定义 ? 熟悉疼痛病人的护理评估和护理诊断 疼痛的定义 ? 是指与实际的或潜在的组织损伤相关联 的一种不愉快，不舒适的感觉和情绪上的体验。 ? 三个特征： 个体身心受到侵害的危险警告 一种身心不舒适的感觉 常伴有生理、行为和情绪反应 经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她） 说疼痛存在，疼痛就是存在。 疼痛是个体在 身心 两方面同时经 历的感受 身体疼痛： 身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛： 精神方面的防御功能被破坏， 个体的情绪完整性受到伤害。 如失去亲人引起忧郁和伤心。 疼痛的原因 ? ? ? ? ? ? 损伤：机械性、物理性、化学性、生物性 感染：红、肿、热、痛 缺血 梗阻：痛则不通，通则不痛 癌肿：早期无痛，晚期疼痛剧烈 心理因素：头痛、胃痛 疼痛的分类 ? 程度 ? 病程 ? 部位 ? 解剖学部位 按程度分 ? 轻微疼痛 ：程度很轻或隐痛 ? 中度疼痛 ：较剧烈，如切割痛 ? 剧烈疼痛 ：难以忍受，如绞痛 按部位分 浅表痛 ：位于体表皮肤或粘膜 深部痛 ：内脏、关节、肌腱、韧带、骨 膜等 按病程分 ? 急性疼痛 : 短期存在， 少于 2 个月 ? 慢性疼痛 ： 持续 3 个 月或以上 急性疼痛是警讯 , 但要治的是疾病 慢性疼痛本身是疾病 , 所以要治的是疼痛 按解剖学部位分 ? ? ? ? ? 头痛 颈肩痛 胸痛 腰痛 腹痛 疼痛病人的护理评估 主诉：部位、性质、程度、时间、影响、支持 ? 身体运动情况： 静止不动 无目的的乱动 保护动作 规律性或按摩动作 ? 声音：呻吟、喘息、尖叫、哭泣 ? 病人控制疼痛的模式 ? 评估疼痛程度：口诉言辞评分法 视觉模拟评分法 ? 疼痛程度 世界卫生组织疼痛分级 评分法测量 0 级 1 级 2 级 3 级 0-10 数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 面部表情测量图 世界卫生组织疼痛 分级 0 级 1 级 ( 轻度疼痛 ) 2 级 ( 中度疼痛 ) 3 级 ( 重度疼痛 ) 无痛 有疼痛感 疼痛剧烈 疼痛明显 不严重 不能忍受 不能忍受 可忍受 睡眠严重 睡眠受干扰 睡眠不受 受干扰 要求用镇痛药 影响 需要用镇痛药 评分法测量 ? ? 数字评分法 文字描述评定法 ? ? 视觉模拟评分法 面部表情测量图 0-10 数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没 有 疼 痛 极 度 疼 痛 文字描述评定法 没有 疼痛 轻度 疼痛 中度 疼痛 重度 疼痛 非常严 无法忍 重疼痛 受疼痛 视觉模拟量表 无痛 最痛 面部表情测量图 护理诊断 ? 不舒适 ? 焦虑或恐惧 ? 低效性呼吸状态 ? 睡眠形态紊乱 ? 躯体移动障碍 ? 知识缺乏 护理措施 ※ ? 一般疼痛的护理措施 ? 特殊疼痛的护理措施：手术后疼痛、 癌症疼痛 一般疼痛的护理措施 ? 去除或减少使疼痛加重的因素 ※ 1 理解、同情病人对疼痛的反应 讲解有关疼痛的知识 2 3 4 解除病人对疼痛的恐惧心理 为病人提供舒适休息的条件 改善病人生活单调状态 5 一般疼痛的护理措施 ? 协助病人采取适当的，无创伤性的解除疼痛措施 ※ 理疗 皮肤刺激法 松弛法 1 、 指导骨骼肌 放松技术 2 、