肾的生理位置与功能.pptVIP

肾的生理位置及功能 学习目的 : ? 1. 了解肾的形态 ? 2. 掌握肾的位置及肾的功能 , 病理变化 ? 3. 了解肾的大体结构 肾的解剖特点 : ? 肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，肾贴腹后壁的上部， 位于腹膜后间隙内。 ? 左肾上极平第 11 胸椎，其后方有第 11 、 12 肋斜行跨 过，下端与第 2 腰椎齐平。右肾上方与肝相邻，位置比左 肾低半个到一个椎体，右肾上极平第 12 胸椎，下极平第 3 腰椎，第 12 肋斜行跨过其后方。 ? 在竖脊肌的外侧缘与第 12 肋之间的部位称为肾区 ( 脊 肋角 ) ，在有些肾疾患者，叩击或触压此处还可引起疼痛。 ? 肾是实质性器官，外形似蚕豆，分为上下两端，内 外两侧缘和前后两面。上端宽而薄，上端窄而厚。 ? 肾的前面较凸，朝向前外侧；肾的后面较平， 紧贴腹后壁上部，位于腹膜后间隙内 , 两肾的形态、大小、重量大致相同， 其大小约为 11cm × 6cm × 2.5cm, 重量 100--150g 俗称它们为“腰子”。 ( 可拿猪腰子比喻 ) 肾的基本组成结构 : 肾脏的外缘弯弯地向外凸出。内缘又弯弯地向 内凹陷．这个地方称做肾门。血管、神经、 淋巴管、输尿管都由这里 ( 肾门 ) 进出肾脏。 肾的构造可以分为被膜和肾实质两部 分以及双肾顶部的 肾上腺 。 1. 肾的被膜自内向外可分为三层： （ 1 ）纤维膜 （ 2 ）肾脏外面披着一层厚厚的 黄色外衣，是由脂肪构成的．称做肾脂肪囊， 起着固定、保护肾脏的作用。。（ 3 ）肾筋膜 , 对肾起固定作用。 2. 肾的内部结构又分两部分，周围称皮质， 深部为髓质。 肾的解剖生理单位称为肾单位， 由肾小球和肾小管组成。每个肾约有 130 万个肾单位。在正常情况下， 肾单位交替地进行活动，因此肾具 有很大的储备代偿能力。 肾的基本组成结构 : ? 在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状 小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连 接。每肾有 7 ～ 8 个肾小盏，相邻 2 ～ 3 个肾 小盏合成一个肾大盏。每肾有 2 ～ 3 个肾大 盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟 出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。 ? 肾的基本组成和功能单位，称为肾单 位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。 肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球， 它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊 包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与 肾小管的管腔相通。 ? 肾小管汇成集合管。若干集合管汇合 成乳头管，尿液由此流入肾小盏。 肾脏的基本功能 ( 现代医学 ) ? 肾脏最基本的功能是泌尿 , 去除体内多余的水份和盐份 ( 当血液流经肾小球时，除血细胞和分子量比血红蛋白大的蛋白质外， 所有物质都随水分滤至肾小囊腔内，称为原尿。原尿流经肾小管时， 各类物质又被选择性重吸收回血液，其中对机体有用的物质，如葡萄 糖全部重吸收，水、钠、钾、氯等大部分重吸收；对机体无用或有害 的物质，绝大部分由肾小管和集合管所分泌排出体外 . ) ? 过滤体内的废物 ? 控制血压 ? 产生有助于造血的荷尔蒙 - 促进红细胞生成 ? 刺激维他命 D 的产生，以平衡体内钙质，增强骨质 肾脏的基本功能 ( 传统医学 ) ? 肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。精是 构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物 质。 ? 肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精足则肾气充，肾精 亏则肾气衰。因而人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生 命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。 ? 肾精、肾气主司机体的生长发育。人体的生长发育情况，可以从 “齿、骨、发”的变化体现出来。人体的生、长、壮、老、已的生命 过程，可分为幼年期、青年期、壮年期和老年期等几个阶段，而每一 阶段机体的生长发育或衰退情况，都取决于肾精及肾气的盛衰。 肾脏的基本功能 ( 传统医学 ) ? 肾左右各一 , 命门附焉 , 内藏元阴元阳 , 为水火之脏 , 其经脉络膀胱 , 与 膀胱互为表里 . ? 肾主藏精 , 为人体生长 . 发育 . 生殖之源 ; 为生命活动之根 , 故称先天之 本 . ? 肾主五