第四十一章抗真菌药及抗病毒药-文档资料.pptVIP

第一节 抗真菌药 各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 浅 部 真 菌 病 头 癣 体 癣 指甲癣 深 部 真 菌 病 脑 膜 炎 肺 炎 心内膜炎 抗真菌药 第一节 一、抗生素类抗真菌药 两性霉素 B 药理作用 对深部真菌有强大抑制作用 首选治疗 深部真菌感染 不良反应 毒性大 ① 急性毒性反应 ② 肾损害 ③ 血液系统 ④ 心血管系统 制霉菌素 毒性大 作用机制 不良反应 临床用途 作用及机制同两性霉素 B 大 局部应用 浅部真菌感染 灰黄霉素 作用机制 渗入皮肤角质层与角蛋白结合， 干扰真 菌核酸合成，阻止癣菌 继续侵入，对各类癣菌有 抑制作用 浅部真菌感染 给药途径 口服有效，外用无效 二、唑类抗真菌药 —— 广谱 ? 咪唑类： 酮康唑 咪康唑 克霉唑 ? 三唑类 ： 氟康唑 伊曲康唑 作用机制 抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，使通透 临床应用 性增加 浅部、深部真菌感染 三、 丙烯胺类 —— 特比萘芬 作用机制 癣菌 — 杀菌作用 念珠菌 — 抑菌 临床应用 主要用于 浅部 真菌病 抗病毒药 第二节 HIV 一、病毒：一类体积微小，含一种类型核酸 (DNA 、 RNA) ，只能在 活 细胞内增殖的非细胞 形态的微生物。 二、基本结构：主要由核酸和蛋白质组成。 核酸在中心部分，外面包围的蛋白质称为衣 壳，核酸与衣壳组成核衣壳。 三、抗病毒药作用的主要环节： （ 1 ）抑制病毒合成核酸和蛋白的酶； （ 2 ）抑制病毒吸附细胞； （ 3 ）抑制病毒基因组脱壳； （ 4 ）抑制子代病毒颗粒的装配； 四、抗病毒药物 1. 齐多夫定 第一个抗 HIV 药物 艾滋病首选 2. 拉米夫定 慢性乙肝病毒感染的最有效药物之一