药历书写规范 2.doc

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. 临床药师培训教学药历书写规范 (带教药师培训用) 一、教学药历的书写目的 药历是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分析和解决患者药物相关问题的药学资料,是以药物治疗为中心的技术档案,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务工作的必备资料。参加临床药师培训的学员应学习并掌握书写教学药历的方法,以培养其对临床资料进行采集、综合分析以及整理与归纳的能力。 二、药历的基本内容 依据中国药学会医院药学专业委员会《中国药历书写原则与推荐格式》2007 年版的要求,其基本内容应包括: (1) 患者基本情况:包括患者姓名、性别、年龄、职业以及与疾病相关的婚姻状况

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