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急 性 中 毒 抢 救 程 序
一、 急性中毒抢救原则:
1、 立即中止毒物接触
2、 清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物
3、 促进已吸收的毒物排出体外
4、 使用特效解毒药
5、 对症支持治疗
二、 应急预案:
(一) 急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。 遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,
做好人员以及物品的准备。
(二) 根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移
至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者, 非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然 后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的 立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
(三) 根据接触的毒物应用特效解毒药物:( 1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;( 2)亚
硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;( 4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;
(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
(四) 对症支持治疗:(1 )对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防 治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;
(五) 密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等 情况的变化,并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在 日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
三、程序:
中毒T组织抢救-清除毒物T解毒药物- 对症支持治疗T观察病情T健康教育指导
附流程图
急性中毒抢救流程
护理与监护?插胃管、洗胃、导泻、
护理与监护
?清除污染衣物
?迅速建立两路静脉通道
?抬高床头30度,头偏向 一侧,防止窒息及吸入性 肺炎
?吸氧、保暖
?测 T、P、R、Bp
?常规抽血检验
?毒物送检
?留置导尿
?记岀入量
?重护记录
?监测SpQ
?监测血气
?监测意识、瞳孔、气道、
呼吸、循环
健康教育:
?安慰病人家属。
?向病人或家属解释中毒的危害,请求 其帮助进一步查明中毒的原因、经过 及毒物的性质。
?指导其暂禁饮食。
?用弱酸性溶液中和,立即用食醋、 3%^ 5%醋酸或5%
?用弱酸性溶液中和,立即用食醋、 3%^ 5%
醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁中 和之,即再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄 油等保护胃粘膜
?禁洗胃
5%
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