2021医务人员职业暴露个案登记表.docx

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2021-03-04 发布于天津
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整理版医务人员血液体液职业暴露个案登记表一基本情况姓名性别年龄工龄岗位工作单位职务暴露时间暴露地点暴露时从事何种防治活动是否接受过艾滋病安全操作培训暴露方式一接触暴露皮肤无破损口有破损口粘膜接触面积接触部位暴露量和时间量小暴露时间短口量大暴露时间长口污染物来源血液口何种体液其它二针刺或锐器割伤何种器械空心针口实心针口其它器械口损伤程度危险度表皮擦伤针刺低危口伤口较深器皿上可见血液高危口污染物来源血液口含血体液其它二其它方式致伤方式抓伤口咬伤口其它破损出血有口无口三暴露源严重程度一实验室标本血液口

整理版医务人员血液体液职业暴露个案登记表一.基本情况姓名性别年龄/工龄 / 岗位工作单位职务暴露时间暴露地点暴露时从事何种防治活动是否接受过艾滋病安全操作培训 —.暴露方式（一）接触暴露 1.皮肤无破损口有破损口 2.粘膜接触面积 cm 2 3.接触部位 4. 暴露量和时间量小暴露时间短口量大暴露时间长口 5.污染物来源 ⑴ 血液口（2）何种体液（3）其它：（二）针刺或锐器割伤 1.何种器械 ⑴ 空心针口（2）实心针口（3）其它器械：口 2.损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺低危口伤口较深、器皿上可见血液高危口 3.污染